食道炎(esophagitis)是指食道黏膜淺層或深層組織由於受到不正常的刺激，食道粘膜發生水腫和充血而引發的炎症。這些刺激有胃酸、十二指腸反嘔上來的膽汁、烈酒、辣椒、太熱的菜湯、過於濃熱的茶，等等。可分為原發性與繼發性食道炎。食道發炎的原因有許多;像是嚴重嘔吐後，長期放置鼻胃管或服用阿斯匹寧、強酸強鹼、非類固醇類消炎葯或接受化學治療、放射治療之患者或是病患本身抵抗力下降而受結核菌或念珠菌或病毒感染導致食道炎。
1.吞咽熱食、尖銳異物或咀嚼不充分的骨頭，誤食腐蝕劑等直接損傷食道黏膜引起炎症。獸醫人員給犬、貓用胃導管灌藥時，粗暴地使用胃導管，常可損傷食道黏膜。
2.抗生素使用時間過長，導致食道黏膜真菌增殖引起感染。
3.繼發於咽或胃的炎症;食管痙攣、擴張、麻痹、腫瘤可引起慢性食道炎。
食道炎其癥狀主要是以吞咽疼痛、困難、心口灼熱及胸骨後疼痛居多，當食道炎嚴重時可引起食道痙攣及食道狹窄。當食道下端因發炎導致粘膜變性繼而長出胃的柱狀上皮細胞時叫做巴洛氏食道，此為食道癌之前身，必須長期追蹤其變化。一般食道炎之出血較輕微，但也可能引起吐血或解瀝青便。
正常情況下，胃酸是不會反流到食道的，食道下半段有一處高壓區，阻擋胃酸向食道反流，如果賁門因故變松，高壓區的壓力會下降甚至消失，胃酸、膽汁就會反流到食道，對食道粘膜刺激強烈，引發食道炎。餐後平躺，進食過量，甜食或油膩食物吃得太多都會引起胃裡的東西向食道反流。
當感到「燒心」，或「心口疼「，喝熱水或吃刺激性食物時胸骨後痛感明顯，都是食道炎的癥狀。還有吞咽食物感到發噎，是由於食道水腫，食道內變窄或食道壁因炎症刺激而發生痙攣性收縮所致。食道炎應及時診治，不然會惡化以至於發生食道粘膜潰瘍，還會嘔血或便血。
診斷要點
1.病初食欲不振，繼之吞咽困難，流涎和嘔吐，常出現拒食或吞咽後不久即食物返流。急性食道炎患犬因胃液逆流而發出異常呼嚕聲，口角粘附粘液絲縷。觸診食道呈硬索狀腫。
2.食道鋇餐造影。食道粘膜面不平滑，有帶狀陰影。
3.食道內窺鏡檢查可以直接檢查到食道粘膜的炎癥狀態。
化膿性食道炎
化膿性食道炎(pyogenic esophagitis)是發生於食道黏膜有破損的情況下化膿性細菌侵入食道黏膜所導致的化膿性炎症。患者可無癥狀或僅有頸部疼痛或咽痛。病變範圍較大的患者除頸部疼痛或吞咽痛外，還可出現吞咽困難、胸骨後疼痛、寒戰、發熱等癥狀。反應性較高者常可出現高熱。少數患者可發生敗血症並出現相應的表現。
真菌性食道炎
真菌性食道炎的臨床癥狀多不典型，部分病人可以無任何臨床癥狀。常見癥狀是吞咽疼痛、吞咽困難、上腹不適、胸骨後疼痛和燒灼感。重者胸骨後呈刀割樣絞痛，可放射至背部酷似心絞痛。念珠菌性食道炎可發生嚴重出血但不常見。未經治療的病人可有上皮脫落、穿孔甚至播散性念珠菌病。食道穿孔可引起縱隔炎、食道氣道瘺和食道狹窄。對持續高熱的粒細胞減少病人應檢查有無皮膚、肝脾、肺等播散性急性念珠菌病。
病毒性食道炎
食道的HSV 感染常同時有鼻唇部皰疹。主要癥狀為吞咽疼痛。疼痛常於咽下食物時加劇，患者吞咽後食物在食道內下行緩慢。少數病人以吞咽困難為主要癥狀，輕微感染者可無癥狀。
放射性食道炎
因放射線所引起的食道損傷，稱之為放射性食道炎(radiation esophagitis)。常見於放療後1周或數周內出現，一般癥狀較輕。嚴重者可出現胸部劇痛、發熱、嗆咳、呼吸困難、嘔吐、嘔血。
表層脫落性食道炎
食道道型又稱表層脫落性食道炎、特發性食道黏膜剝脫症、創傷性食道黏膜表層道型剝脫等多種病名。病人感到劍突下或上腹部隱約不適，時有輕度下咽困難或噯氣。在進熱飲料或熱酒後，咽喉有燒灼感或吐血。
急性腐蝕性食道炎
腐蝕性食道炎常作為意外事故發生於3歲以下小兒，特別是形形色色的家用清潔劑已進入眾多家庭，易被小兒誤服，這些製品中含有氫氧化鈉(鉀)、碳酸鈉(鉀)、高錳酸鉀等。成人的腐蝕性食道炎往往因吞服強酸或強鹼，作為自殺手段所致。用盛飲料或酒類的容器存放強酸、碱而不慎被誤服的病例也屢見不鮮。近年藥物引起的食道炎受到臨床關注。現已認識到，所有年齡組患者，在各種臨床情況下服用各種治療劑 量的藥物均可能損傷食道。
(1)纖維內鏡：可見食道中下段粘膜充血、水腫、表面糜爛及淺小潰瘍，有時可見狹窄。
(2)食管鋇餐檢查：食管蠕動減弱，食管下段粘膜皺壁粗亂，有時可見小龕影及狹窄。
(3)食道PH值測定：測定食管PH值，觀測其反流情況。必要時可做24小時食道PH監測試驗，了解食道PH晝夜節律變化。
(4)食道壓力測定：正常人安靜時，食管下段括約肌有一定壓力，有胃、食道反流的患者壓力降低。
(5)酸滴入試驗：通過酸滴入試驗，激發病人癥狀，作為診斷方法之一。
食管炎與心肌炎的鑒別主要是：
1.有長期服藥史。
2.內鏡檢查可見食管病變。
3.普萘洛爾(心得安)試驗陽性。
4.停用致病藥物，食管炎逐漸減輕或消失。食管炎與反流性食管炎的鑒別主要依靠病因以及炎症、潰瘍發生的部位。前者常發生在藥物淤積處，而後者主要發生在食管下段。
常見的併發症有：
1.潰瘍 Barrett食道引起潰瘍的發病率為2%～54%，食道柱狀上皮受酸性消化液腐蝕後可以發生潰瘍，出現類似胃潰瘍的癥狀，疼痛可放射至背部，並可引起穿孔、出血、浸潤、潰瘍癒合後發生狹窄，出現下咽不暢的癥狀。甚至可穿透主動脈導致大出血而迅速致死。Barrett潰瘍的病理分型有兩種，最為常見的為發生在鱗狀上皮段的淺表性潰瘍，這種類型與因反流性食道炎引起的潰瘍相似。另一種少見的為發生在柱狀上皮段的深大潰瘍，與消化性潰瘍相似。
2.狹窄 食道狹窄是Barrett食道最常見的併發症，發生率為15%～100%。狹窄部位多於食道中上段的鱗-柱狀上皮交界處，而胃食道反流引起的狹窄多位於食道下段。反流性食道炎的發生率為29%～82%。病變可單獨累及柱狀上皮，也可同時累及鱗狀和柱狀上皮。
3.惡變 Barrett食道中發生癌腫的發生率不甚確切，長期反流物進入Barrett食道可能起惡變作用。但有研究認為Barrett食道病病人施行了抗反流手術亦不能使這些柱狀上皮消退，亦不減少惡變的危險性。Barrett食道的柱狀上皮區內可以發生異型增生，程度可自低度到高度，有時低度異型增生不易與正常柱狀上皮區別，高度異型增生與原位癌有時難予區別，並可進展至浸潤癌。這些惡變的腫瘤系腺癌。須要指出的是內鏡發現賁門腺癌伴有良性柱狀上皮與柱狀上皮異型增生為腺癌是有區別的。Barrett食道的異型增生是癌前期狀況已為多數人公認。
4.胃腸道出血 可表現為嘔血或便血，並伴有缺鐵性貧血，發生率約為45%，其出血來源為食道炎和食道潰瘍。
防治
1.去除病因給予柔軟流質食物，禁喂粗、硬、干、粉等刺激性食物。
2.抗酸止吐口服氫氧化鋁每千克體重、0.1～0.3毫克，或氧化鎂0.2毫克。若抗酸劑效果不佳時，可口服甲氰脒胍，每千克體重5-10毫克，2次/gl。嘔吐時，口服胃復安，每千克體重0.2—0.5毫克，2～3次/天。
3.抗菌消炎肌注青黴素、鏈黴素，2次/天;地塞米松，每千克體重0.125～1.0毫克，1次/天。真菌感染時，靜注兩性黴素B，每千克體重0.5毫克，隔天1次。
可選用的中成藥
1.肝胃不和型：
(1)開胸順氣丸：每次—9g，一日—2次，溫開水送服。
(2)寬胸利膈丸：大蜜丸每次丸，或水丸每次g，均為一日2次，溫開水送服，小兒酌減。
(3)氣滯胃痛片沖劑：每次袋，一日—3次，開水沖化服。
2.痰濕郁阻型：
(1)清涎快膈丸：每次—3g，一日3次，溫開水送服。
(2)沉香利氣丸：每次丸，一日2次，溫開水送服。
3.胃虛氣逆型：
(1)香砂養胃丸：每次水丸型9g，或濃縮丸劑每次g，均為一日2次。
(2)香砂養胃沖劑：每次袋，一日2次，開水沖服。
(3)香砂養胃口服液：每次支，一日口服2次。
反流性食道炎是因食道與胃連接部防反流機構障礙而引起的胃或腸內容物反流入食道，從而引起食管炎症的病變。中醫認為本病多因情志不暢、飲食失調、勞累過度而發病。
中醫對於反流性食道炎通常採取辨證施治的方法，根據中醫理論將反流性食道炎分為以下幾種類型：
情志不暢型症見胸骨後痛或燒灼，每因情志不暢而誘發或加重，胃脘及脅脹痛、反酸、食欲不振等。治療採取疏肝理氣、和胃降逆的方法，方選柴胡疏肝散加減：柴胡6克，白芍15克，烏賊骨15克，鬱金、元胡、制香附、蘇梗、半夏、枳殼各10克，甘草5克。
肝鬱化熱型症見胸骨後痛或燒灼樣疼痛、反酸噯氣、性情急躁易怒、頭面燥熱、口乾口苦、多飲、大便乾結、舌紅。可採用疏肝清熱、和胃降逆治法，方選丹梔逍遙散加減：丹皮、梔子、大黃、花粉、白芍各10克，柴胡6克，生地瓜蔞各20克，石決明30克，竹茹12克。
脾虛氣滯型症見劍突下或胸骨後隱隱燒灼、胃脘脹滿、食慾減退、反酸或泛吐清水、大便不調等。治療採用健脾理氣、溫胃降逆的丁香柿蒂散加減：丁香3克，柿蒂20克，白朮、元胡、生薑各10克，党參、茯苓、蘇梗各15克，半夏12克。
氣虛血瘀型症見吞咽困難、胸骨後疼痛、神疲乏力、面色無華、形體消瘦、舌淡暗、舌邊有瘀點。以益氣養陰、化瘀散結為治法，方選啟隔散加減：丹參、茯苓、太子參各20克，浙貝母15克，荷葉、柿蒂各15克，當歸、鬱金各12克，三七粉3克，桃仁10克，元胡10克。
脾虛胃熱型症見劍突下灼熱、胃脘隱痛脹悶、納呆、反酸、欲吐清水、噯氣等。以健脾益氣、清胃降逆為治法，方選半夏瀉心湯加減：党參、半夏、黃芩、元胡、大棗各10克，乾薑、黃連、炙甘草各5克，烏賊骨20克，茯苓15克。
1.抗酸劑：包括單一的或復方的鹼性藥物，可任選一種或幾種聯合使用，8-12周為一療程。
(1)氫氧化鋁凝膠劑：每次服用4-6ml，一日3次，飯前1小時和睡前服用，病情嚴重時劑量可加倍。
(2)氫氧化鋁片劑：使用較少，服法為每次—0.9g，一日3次，飯前服用。
(3)復方氫氧化鋁：每次—4片，一日—4次，飯前30分鐘或胃痛發作時嚼啐後服用。
(4)膠體次枸櫞酸鈕：每次包，一日—4次，化水沖服，飯前半小時和睡前服用。共用藥4-8周，一般用藥不要超過8周。開始下一個療程前的2個月內不要服用任何鉍劑。
2.抑酸劑：是治療本病的主要藥物，但治癒後一旦停葯，癥狀可複發。因此長療程維持治療十分必要。維持治療的用藥劑量一般採用治療量的半量，維持地間愈長，複發率愈低。
(1)西咪替丁：成人每次g，一日3次，吃飯時或飯後服用，臨睡前再服0.4g，6-12周為一療程。兒童每日按每千克體重服用20—40mg，分次服用;也可於每日睡前頓服800mg。
(2)法莫替丁：每次mg，一日2次，飯後或睡前服用。8-12周為一療程。
(3)奧美拉唑：每日用藥20mg，一日1次。
(4)雷尼替丁：每次口服0.15g，早晚各服1次，連服8-12周為一療程。
3.胃動力藥物：
(1)多潘立酮(嗎丁啉)：每次—20mg，一日3次，飯前服用。
(2)甲氧氯普銨(胃復安)：口服每次—10mg，一日—3次，飯前服用。肌肉注射每次—20mg，一般每日每千克體重用藥量不宜超過0.5mg。
(3)西沙必利(普瑞博思)：每次mg，一日3次，飯前半小時服用。
4.胃粘膜保護劑：
硫糖鋁：每次g，一日4次，餐後2-3小時服用，需嚼碎吞服。
食道炎食療方(資料僅供參考，詳細需諮詢醫生)
猴頭湯：猴頭菇60g，以溫水浸軟後，切成薄片，加水煎湯，稍加黃酒服。
②猴頭雞汁湯：雞1隻，500g左右，切塊，煮湯取汁，將猴頭菇150g切片，放入湯中煮熟食。亦可將猴頭菇、雞肉共煮食。
食道炎吃什麼對身體好?
1、 飲食宜以清淡易消化為主，食一些含多糖、多肽和生物活性物質的物質如，猴頭菇;
2、 蛋白質 適量增加，可以改善食管下端括約肌的張力。增加量不要超過相當於50克瘦肉的蛋白質含量;
3、 增加膳食纖維攝入量 每天不少於新鮮綠葉蔬菜500克 和粗雜糧100克;
食道炎最好別吃什麼食物?
1、 忌食辛辣食物;
2、 戒煙酒;
3、 睡前禁飲熱飲;
4、 平時限制酒和酸性刺激性食物及糖、巧克力、咖啡等食品。