分離性遺忘 一方面表現出嚴重的遺忘,另一方面又表現出從事各種複雜活動的能力,井然有序地照顧好自己。表現出患者曾經發生的遺忘與其顯示的知識能力之間,存在著明顯的矛盾與分離,所以,名之曰分離性遺忘。

分離性遺忘的原因

有的人由於大腦皮層受到損害而導致遺忘,有的人由於心理因素導致心因性遺忘。

分離性遺忘的診斷

表現出患者曾經發生的遺忘與其顯示的知識能力之間,存在著明顯的矛盾與分離。

分離性遺忘的鑒別診斷

1 順行性遺忘 這是發病之後經驗記憶的喪失,不能回憶記憶缺失之後一段時間的經歷。有人認為,對於順行性遺忘患者來說,有一個完好的短時記憶和長時記憶儲存系統,只是缺少了把短時記憶轉化為長時記憶的能力。

2 逆行性遺忘 這是發病之前經驗記憶的喪失,不能回憶損失之前的一段時間的經歷。顱腦外傷後患者經常出現這類癥狀。

3 選擇性遺忘 遺忘內容經過高度選擇,以滿足特殊感情的需要。例如,完全忘記某一重大事件的經過,以致矢口否認此事曾經發生的事實。

4 分離性遺忘 一方面表現出嚴重的遺忘,另一方面又表現出從事各種複雜活動的能力,井然有序地照顧好自己。表現出患者曾經發生的遺忘與其顯示的知識能力之間,存在著明顯的矛盾與分離,所以,名之曰分離性遺忘。

5 界限性遺忘 對過去生活中某一階段的明確事件與經歷,完全不能回憶。被遺忘經歷,大多與強烈的憤怒、恐懼、羞辱等情景有關,該階段的事件,通常是患者不願回憶或不願談及的。一般地說,這類遺忘是心因性的,也可能起因於顱腦外傷。

表現出患者曾經發生的遺忘與其顯示的知識能力之間,存在著明顯的矛盾與分離。

分離性遺忘的治療和預防方法

1.初級預防 包括以下內容:①衛生教育和營養指導;②產前和圍產期保健(高危妊娠管理、新生兒重症監護、勸阻孕婦飲酒吸煙、避免或停用對胎兒發育有不利影響的藥物);③傳染病(病毒、細菌、原蟲)的免疫接種;④遺傳代謝檢查及諮詢(避免近親婚姻、發現攜帶者);⑤環境保護(防止理化污染、中毒及噪音損害);⑥減少顱腦外傷及意外事故,正確治療腦部疾病、控制癲癇發作;⑦加強學前教育和早期訓練;⑧禁止對小兒忽視和虐待。採取上述措施的目的在於預防MR的發生。

2.二級預防 措施包括:①對高危新生兒進行隨訪,早期發現疾病,給予治療,尤其應該注意,早期營養(蛋白質和鐵、鋅等微量元素)供應和適當的環境刺激對智力發育有良好作用;②對學齡前兒童定期進行健康檢查(體格、營養、精神心理發育、視覺和聽覺);③新生兒代謝疾病(如甲狀腺功能低下、苯丙酮尿症)篩查;④產前診斷、羊水檢查(染色體病、神經管畸形、代謝疾病)。二級預防主要在於早期診斷並給予特殊處理。  3.三級預防 需要社會、學校、家庭各有面協作進行綜合預防。早期發現MR,早期干預和刺激;對家庭給以有效的幫助,保持家庭結構完整,使MR兒童的功能有所改進。  預防的根本途徑是不斷加深對MR病因學的研究,只有針對病因採取措施,才能使預防更加有效。

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參看

  • 《默克家庭診療手冊》- 分離性遺忘
  • 轉換性障礙
  • 遺忘綜合征
  • 全身癥狀

分離性遺忘1811


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