乳汁分泌要經過三個自然階段,每一階段都各有其營養特點。開始時的乳汁帶藍色,蛋白質、乳糖含量多,含水分也多,就是人們所說的"灰奶"。 有人認為吃了灰奶容易瀉肚,因而把它白白擠掉,只有全部的奶汁都被嬰兒食用了,才能保證合理的營養,而且這樣做還能促進下一次乳汁的分泌。

灰奶的病因

嬰幼兒胃腸功能差,餵養不當會發生腹瀉。母乳的前半部分主要含蛋白質之類的物質,而母乳的後半部分主要含脂肪之類的物質,不易消化,對腸胃不好的嬰幼兒易發生腹瀉。

灰奶的癥狀

灰乳帶藍色,蛋白質、乳糖含量多,含水分也多,所以母乳餵養的孩子,不需另外給水喝。有人說這種奶水會導致寶寶腹瀉,這是錯誤的。

  一般6個月內的寶寶,尤其是母乳餵養的寶寶容易發生腹瀉,可以給寶寶化驗一下便常規,如果是正常的,寶寶除大便次數增加外,一般狀態較好,食慾好,身高體重增長滿意,生長發育正常,多為生理性腹瀉,不需藥物治療,等寶寶添加輔食後,大便就會轉為正常的。

灰奶的診斷

灰奶的檢查化驗

嬰兒可做便常規檢查。

灰奶的鑒別診斷

淡色母乳

奶水看著很淡其實還是有營養的,只是含脂肪少的原因。剛開始流出的奶(通常稱前奶,含礦物質、維生素等不可缺少的營養)含脂肪少,大都是清淡的,到最後流出的奶(通常稱後奶)含脂肪多,是白色的,許多母乳餵養的寶寶吃不到後奶,攝取的脂肪少,大都偏瘦,所以每次餵奶時應讓寶寶多吮吸,適當延長吃奶時間,以便吃到含脂肪多的後奶。另外多吃動物油會使奶水中脂肪增多,奶水看上去就是白色的了。

黃色母乳

孩子出生後頭幾天的母乳量較少,乳汁較稠,顏色發黃,稱為「初乳」。初乳含有豐富的營養和抗病物質,所以千萬不要擠掉,應全部餵給孩子。為能產生足夠的母乳,只要孩子想吃,就應該餵奶,不必定時。為了確保嬰兒發育的需要與預防佝僂病的發生,應在出生一個月後,在哺乳的同時,在醫生指導下補充安全量的維生素A及D(或魚肝油),但應避免過量中毒。

淡綠色母乳

有時奶水會有其他的顏色,大部分和媽媽飲食或藥物中的色素有關,寶寶的尿液也可能有相同顏色的改變。引用含有黃色及紅色素的飲料,可以使母乳變成淡紅橘色,綠色飲料、海藻、及一些天然維他命丸可能造成奶水變綠。這些顏色的改變通常都無害。

新媽媽在母乳餵養的細節上存在一些誤區:

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1.生氣時餵奶:如果媽媽處於生氣、鬱悶、焦慮狀態最好不要餵奶,因為這種情況下容易造成肝鬱氣滯,甚至產生血淤,使得奶水量少甚至變色。嬰兒喝了媽媽的奶心跳也會隨著加快,變得煩躁不安,甚至夜睡不寧、喜哭鬧,並伴有消化功能紊亂腹部瀉等癥狀。

  2.運動後餵奶:中等強度以上的運動體內會產生乳酸,乳酸瀦留於血液中使乳汁變味。因此,乳母只宜從事一些溫和運動,運動結束後先休息一會兒再餵奶。

3.躺著餵奶:躺喂易導致寶寶吐奶。正確之舉是媽媽取坐位或中坐位,將一隻腳踩在小凳上,抱好寶寶,另一隻手以拇指和食指輕輕夾著乳頭喂哺。

4.餵奶時逗笑:寶寶吃奶時若因逗引而發笑,可使喉部的聲門打開,吸入的奶汁可能誤入氣管,輕者嗆奶,重者可誘發吸入性肺炎。

5.餵奶期減肥:餵奶期減肥可導致乳汁質量下降,對寶寶健康不利。

6.定時餵奶:現主張「按需哺乳」,即每當嬰兒啼哭或母親覺得應該喂哺的時候,即抱起嬰兒餵奶。一般經過一段時間便漸漸會形成嬰兒自己的一定規律。

7.上班期間只能斷奶:儲存母乳不僅讓寶寶有幸繼續享用母乳,還可保持媽媽乳汁分泌,防止漲痛。擠奶可用擠奶器或手擠。擠出的奶應放在經消毒的、並有密封瓶蓋的玻璃或塑料瓶內。最理想的是使用母乳儲存袋,目前國內市場也有賣。儲存狀態乳汁室溫可保存12小時。

8.一次只喂一邊:一次只喂一邊,乳房所受的刺激減少,泌乳自然也就減少了。為此,每次哺乳應盡量兩邊都喂。即使寶寶吃了一邊乳房的奶水就飽了,媽媽也應排空另一隻乳房。

灰奶的預防和治療方法

服用藥物的時候,乳汁對孩子有影響。

  有些藥物母親服用後,會對寶貝產生不良反應,有時甚至很嚴重,如引起病理性黃疸、紫紺、耳聾、肝腎功能損害或嘔吐等。因此,乳母一定要慎重使用藥物。當使用藥物時,一定要向醫生說明自己正在餵奶的情況,盡量使用不能通過母乳的藥物,不可自己隨意亂服藥。

最好在哺乳後馬上服藥。並且,要儘可能地推遲下次給寶貝餵奶的時間,至少要隔離開4個小時。這樣,會使更多的藥物排出體外,奶水的藥物濃度降到最低,盡量使寶貝少吸收藥物。有些藥物對新生兒或嬰兒影響較大,乳母不宜使用。必須使用時一定要在醫生指導下應用,並暫時停止哺乳,停葯後數天才可以恢復哺乳。

有些中藥對產婦有滋陰養血、活血化淤的作用,可以增加產婦的體質,促進子宮收縮,預防產褥感染,但有些中藥有回奶作用,如大黃、炒麥芽、逍遙散、薄荷等,在哺乳期間要慎重使用。

哺乳期不宜使用的藥物

抗生素:如紅霉素、氯黴素、四環素、卡那黴素、慶大黴素、潔黴素

鎮靜催眠葯:如魯米那、阿米托、安定、安寧、氯丙嗪

鎮痛葯:如嗎啡、可待因、美沙酮

抗甲狀腺葯:如碘劑、他巴唑、硫氧嘧啶

其他葯:如磺胺葯、滅滴靈、痢特靈、異煙肼、阿司匹林、麥角、水楊酸鈉、瀉藥、利血平

灰奶的護理

1.哺乳前柔和地按摩乳房,有利於刺激排乳反射。

2.切忌用肥皂或灑精之類物品,以免引起局部皮膚乾燥、皸裂.如需要,只許用含有清潔水的寫揩奶布清潔乳頭和乳暈。

3.哺乳中應注意嬰兒是否將大部分乳暈也吸吮住,如嬰兒吸吮姿勢不正確或母親感到乳頭疼痛,應重新吸吮,予以糾正。

4.哺乳結束時、不要強行用力拉出乳頭,因在口腔負壓消況下拉出乳頭,引起局部疼痛或皮損.應讓嬰兒自己張口乳頭自然地從口中脫出。

5.每次哺乳,應兩側乳房交替進行,並擠空剩餘乳汁.這樣可促使乳汁分泌增多預防乳管阻塞及兩則乳房大小不等。

6.指導每位母親手工擠奶和恰當使用奶泵,避免因手法與吸力不當引起乳房疼痛和損傷。

參看

  • 兒科疾病

灰奶3115


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