寄生蟲妄想(delusions of parasitosis)亦稱寄生蟲恐懼症(parasitophobia)或蟎恐懼症(acarophobia)。
寄生蟲妄想症是一種罕見的精神心理疾患，患者固執地認為自己感染了寄生蟲。本病是一種精神心理疾患，患者常到皮膚科就診。此病好發於青年人及中老年女性。
(一)發病原因
為一種精神性皮膚病。患者多為單身中老年婦女，精神緊張，敏感多疑。但寄生蟲妄想和恐怖不同。
(二)發病機制
妄想的病人類似妄想性精神分裂症，堅定不移的相信自己患有某種病，屬於思維方面的障礙。而恐懼症的病人是畏懼患某種寄生蟲病，屬於感情方面的障礙，臨床上妄想和恐怖常可同時存在，難以區分。
多見於中老年婦女。自訴癥狀可多種多樣，主要為瘙癢，其次有蟻走感、蠕動感、刺咬、挖掘、燒灼等。有些患者恐懼被污染，一天常洗手達數十次，並用其他物理、化學、機械的方法刺激皮膚，企圖去除蟲害，造成皮膚表皮剝脫、潰瘍等損害。當醫務人員否定其有寄生蟲病時，又不相信而另求醫。
有些患者常提供一些皮屑、棉絨、紙屑或其他標本以證實寄生蟲的存在，這一行為非常具有特徵性，被稱為「火柴盒征」(即患者常用火柴盒帶來標本)。
寄生蟲妄想症通常僅靠病史即可作出診斷，但一定要進行詳細的皮膚科檢查以排除真正的寄生蟲感染或其他皮膚病。判斷患者是否患有寄生蟲妄想症，重要的是確定患者除誤認為自己受到寄生蟲感染外無其他思想障礙，且妄想不是繼發於其他身心疾病。
應與人工皮炎相鑒別。人工皮炎患者常隱蔽自傷行為，而本病患者直言不諱。
(一)治療
1.精神心理治療以求說服患者。
2.內服安定鎮靜劑，外用藥物對症治療。
3.中醫治療 可內服瀉肝安神丸、硃砂安神丸。
治療寄生蟲妄想症最大的困難是說服患者服藥，這是治療成功的第一步。醫生要先對患者進行系統而全面的皮膚科檢查，仔細查看患者帶來的標本，從而贏得患者的信任，然後再對患者進行藥物和心理治療。