卵巢重度水腫是水腫液在卵巢間質內瀦留,分離正常的卵泡及間質組織,致使卵巢嚴重增大。
目前病因還沒有明確,可能原因有以下幾種:
(1)卵巢系膜扭轉,影響卵巢淋巴及靜脈迴流,水分淤積於卵巢
(2)卵巢皮質內間質細胞增生,卵巢體積和重量增加而導致。
(3)卵巢內出現多灶纖維化區。
1、卵巢單側性增大,可捫及附件腫塊
2、多出現腹痛或盆腔痛,或為急性腹痛。常伴有腹脹。
3、月經出現不規則或閉經。
4、半數病人有部分或完全性卵巢扭轉。
5、少數患者出現男性化癥狀,血清睾酮水平增高。
1、卵巢組織病理學檢查。
(1)大體檢查
多為單側,受累卵巢平均直徑為11.5cm。
質軟,表面光滑,呈蒼白或粉紅色,有光澤,不透明。扭轉者呈暗紫色。
切面濕潤,溢出淡黃色液體。
皮質淺層出現稀疏囊泡。
(2)組織形態
白膜完整,皮質淺層有纖維增生,下面有殘留的正常卵巢結構。
髓質區:血管、淋巴管高度擴張。
水腫區附近間質:或可見灶性黃素化細胞或灶性纖維增生。
2、腹腔鏡檢查。
3、激素水平檢測。
4、B超檢查。
1、卵巢纖維瘤水腫
(1)不能分辨皮質、髓質。
(2)缺乏卵巢濾泡、白體等結構。
2、卵巢硬化性間質瘤
(1)全部卵巢均有病變,無正常結構。
(2)水腫區夾雜緻密硬化區。
(3)脈管豐富的,間質細胞肥大。
3、多囊卵巢病
(1)基本為雙側。
(2)出現不孕、多毛、肥胖等癥狀。
(3)卵巢白膜顯著增厚,皮質下多個囊性卵泡。
可伴發麥格綜合征:表現為出現胸腔積液及腹水。
一、預防:
定期檢查,早期發現、治療,積極防治併發症。
術後做好隨訪。
二、術前準備:
改善周身情況。
選擇合適的麻醉、器械與有關用藥
制定應急措施。
手術治療:
1、行卵巢楔形切除術
方案制定依據:
卵巢腫大程度、對側卵巢情況。卵巢系膜是否扭轉、系膜血管有無栓塞。有無內分泌異常、患者有無生育要求。
注意事項:
術中送冷凍切片病理檢查。
2、行卵巢多點穿刺放液術及卵巢固定術。
食療方及偏方:
1、赤小豆60克,冬瓜皮50克。
水煎煮代茶飲,每日1次。
適應症:面浮肢腫伴有腹水。
2、新鮮鯽魚250克。
加水煮至湯白肉爛,連湯帶魚1次服完,每日1次,7日1個療程。
適應症:子腫合并貧血。
3、赤小豆50克放粳米50克。
赤小豆用溫水浸泡2~3小時,放水500毫升煮爛,之後放粳米煮成粥。
適應症:面浮肢腫,小便短少。
4、扁豆50-100克,大米100-150克。
加水煮,用油、鹽調味服食。
5、赤小豆100克,樟柳根60克。
煎樟柳根,取汁煮赤小豆,將豆煮至爛熟,空腹吃,渴則飲汁,連服3天。
6、鯽魚240克,赤小豆120克,商陸3克。
鯽魚去鱗、腸肚等,洗凈,與赤小豆、商陸同煮,至豆熟魚爛成濃湯代茶飲。
功效:行氣利水。
適應症:水濕浸漬之水腫。
7、連翹、杏仁各9克,赤小豆30克,大棗12枚,桑白皮10克, 麻黃、生薑、甘草各6克。
除赤小豆、大棗外用布包煎,煮汁液與赤小豆、大棗同煮,直至將赤小豆煮爛熟。吃豆棗,喝湯汁,每日早晚各1次,連服3天。
8、芡實100-120克,老鴨1隻。
鴨子去毛、腸臟後將芡實放入鴨腹中,置於有適量水的鍋內,煮沸後用文火煮2小時左右。
功效:健脾利水。
適應症:脾陽虛之水腫。
9、白扁豆25克,玉米50克,大棗50枚。
洗凈,按常法煮作粥,每日1次。
10、狗肉500克,小麥仁(小麥去皮)100克。
將狗肉切成小塊,同小麥仁共煮粥,空腹適量服食。
11、蠶豆、牛肉各150克。
將牛肉切片,加水同煮,食鹽少量調味,佐餐。
12、蠶豆、大棗50克,園肉15克。
用清水3碗煎至2碗,分早、晚2次服。
13、牡蠣、生薑、知母各3克,天麻、細辛、甘草各4克,麻黃6克,大棗2枚。
水煎服,1日劑,分2次服。
14、甘草5克,生大黃16克,車前子、麻黃33克,白茅根、石膏66克。
水煎服,每日劑,分2次服。
15、新鮮羊腎、白朮片各45克。
將羊腎洗凈去脂膜,切成細丁同白朮片共入砂鍋內,加適量水,煮粥,一次溫熱空腹食之。
16、白芥子、萊菔子4克,厚朴、大腹皮5克,枳殼、陳皮7克,茯苓連皮、澤瀉10克。
水煎服,每日劑,早晚服。
17、木香、檳榔、豬苓、澤瀉、白朮各4克,橘皮10克,滑石13克,赤茯苓5克,肉桂2克,生薑5片。
水煎服,1日劑,早晚服。
18、金石斛、北沙參、天花粉、生白芍、甜冬術各14克,淮山藥24克,黃芪皮10克,生薏仁17克,赤豆30克。
水煎服,每日劑,分2次服。
19、綠豆、大米各50克,鮮豬肝100克。
綠豆與大米洗凈加水適量煮作粥,粥熟加入洗凈、切碎的豬肝,待肝熟時即成。宜經常食用,不宜加鹽。
20、白糖、醋各50克,香油、醬油、鹽、料酒、蔥薑末少許。
先將浸軟泡發的海帶洗凈,後捲成卷。在鍋內放上素油加熱,下蔥姜沫煸炒,當發出香味時就可以把調料和適量清水一併加入。最後把海帶下鍋煮20分鐘,即改文火悶燒,直到湯汁濃稠時加香油,就可以出鍋,裝盤。
21、冬瓜150克,蔥白15克。
將冬瓜去粗皮,洗凈,切片加水適量,煮成冬瓜湯。煮沸後下蔥白於湯內,吃瓜飲湯,1日數次,可當菜吃。
22、郁李仁50克,薏苡仁60克。
先煎郁李仁,取汁、去渣,以郁李仁汁煮薏仁成稀粥,早、晚當飯各吃1碗。
23、鱔魚500克,紅糖100克,醋適量,菜油適量。
24、茯苓皮50克,豬苓16克,澤瀉12克,白朮、蒼朮各12克,大腹皮20克。
水煎服,每日劑,分2次服。
25、防己、白朮、茯苓、大腹皮各20克,黃芪32克,薏苡仁50克。
水煎服,每日劑,早晚服。
26、肉桂4克,附子、芍藥12克,白朮21克,茯苓32克,大腹皮16克。
27、大鯉魚1條,黃酒500克。
鯉魚去鱗及內臟,沖洗乾淨,放入鍋中,加黃酒及少量清水,煮至湯汁將盡即成。
28、蛭肉150克,大蒜50克,黃酒、食鹽各適量。
蛭肉沖洗乾淨,切段備用。大蒜去皮,切塊備用。鍋中加清水,燒沸,放入蛭肉、大蒜,再加食鹽、黃酒,略煮即成。
29、鮮冬瓜瓤250克。
放入鍋中,加清水適量煮湯淡飲。
30、鮮鯉魚1條,赤小豆50克。
鯉魚去鱗及內臟,再去除頭、尾及骨,沖洗乾淨備用。赤小豆洗凈,放入鍋中,加清水,旺火燒開後改用小火,煮至半熟時,加鯉魚,煮至熟爛。
31、山藥粉12克,薏苡仁15克,荸薺粉3克,大棗15克,糯米、白糖各75克。
洗凈薏苡仁,煮至開裂時,放入糯米、大棗共煮至爛,撒入山藥粉,邊撒邊攪,煮20分鐘後,撒入荸薺粉,攪勻後停火,加入白糖,分三次服。
32、白茯苓15克,粳米2兩。
將白茯苓磨成細粉,每次取茯苓粉15克左右,同粳米煮粥。
二、飲食保健
1、減少鹽的食用,少食鹹菜、豆腐乳、鹹魚、腌肉、鹹蛋等。
2、控制水分的攝入。
3、多食高蛋白營養豐富的食品。
瘦肉、鮮魚、雞蛋、豆製品等。
4、多食偏溫性的食物,忌寒涼。
5、多食淡滲利濕的食物、飲料,如豆漿、茶等。
6、少吃或不吃難消化和易脹氣的食物。
如油炸的糯米糕、白薯、洋蔥、土豆等。