硬腦膜轉移瘤增強主要表現為硬腦膜線狀增厚強化或顱骨內板下方的結節影,可見腦膜尾征,部分顱骨可受侵。

腦膜增厚的原因

腦膜轉移瘤是惡性腫瘤通過血行轉移、腦脊液種植播散至腦膜或鄰近腫瘤的直接侵犯腦膜的一種嚴重病變,早期正確的診斷有利於其相關治療及預後。血行播散是腦膜轉移瘤最常見的轉移途徑,其中以肺癌最為常見

腦膜增厚的診斷

MR增強可發現直徑>0.3 cm的轉移結節和厚度>0.2 cm的腦膜增厚。腦膜轉移瘤中多呈結節狀或瀰漫線狀增厚。
硬腦膜-蛛網膜型 ,表現為大腦表面緊貼顱骨內板下方及沿大腦鐮、小腦幕走行的結節狀或增厚的節段性線狀病變,不深入腦溝、腦池,連續層面均可見到。

軟腦膜-蛛網膜型,表現為緊貼大腦表面的小結節狀或細線狀病變,並能深入腦溝和腦池,主要位於軟腦膜、蛛網膜下腔、室管膜及腦室壁等部位,伴有腦室擴大。按腦膜轉移瘤的形態分為3亞型

線狀增厚型,表現為腦膜的瀰漫性增厚呈線狀;

結節型,腦膜轉移瘤呈圓形、結節狀或腫塊狀;

混合型,上述兩種不同形狀的病灶同時存在。

腦膜增厚的鑒別診斷

需與其它腦膜病變相鑒別,如感染性腦膜炎、肉芽腫、結節病及手術後改變等

柔腦膜轉移瘤增強特點主要為腦溝,腦池的線狀或結節狀強化

MR增強可發現直徑>0.3 cm的轉移結節和厚度>0.2 cm的腦膜增厚。腦膜轉移瘤中多呈結節狀或瀰漫線狀增厚。

硬腦膜-蛛網膜型 ,表現為大腦表面緊貼顱骨內板下方及沿大腦鐮、小腦幕走行的結節狀或增厚的節段性線狀病變,不深入腦溝、腦池,連續層面均可見到。

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軟腦膜-蛛網膜型,表現為緊貼大腦表面的小結節狀或細線狀病變,並能深入腦溝和腦池,主要位於軟腦膜、蛛網膜下腔、室管膜及腦室壁等部位,伴有腦室擴大。按腦膜轉移瘤的形態分為3亞型

線狀增厚型,表現為腦膜的瀰漫性增厚呈線狀;

結節型,腦膜轉移瘤呈圓形、結節狀或腫塊狀;

混合型,上述兩種不同形狀的病灶同時存在。

MR增強可發現直徑>0.3 cm的轉移結節和厚度>0.2 cm的腦膜增厚。腦膜轉移瘤中多呈結節狀或瀰漫線狀增厚。
硬腦膜-蛛網膜型 ,表現為大腦表面緊貼顱骨內板下方及沿大腦鐮、小腦幕走行的結節狀或增厚的節段性線狀病變,不深入腦溝、腦池,連續層面均可見到。

軟腦膜-蛛網膜型,表現為緊貼大腦表面的小結節狀或細線狀病變,並能深入腦溝和腦池,主要位於軟腦膜、蛛網膜下腔、室管膜及腦室壁等部位,伴有腦室擴大。按腦膜轉移瘤的形態分為3亞型

線狀增厚型,表現為腦膜的瀰漫性增厚呈線狀;

結節型,腦膜轉移瘤呈圓形、結節狀或腫塊狀;

混合型,上述兩種不同形狀的病灶同時存在。

腦膜增厚的治療和預防方法

需要堅持抗結核和抗真菌藥物治療。可能是後遺症,對症處理。

參看

  • 腦膜瘤
  • 頭部癥狀

腦膜增厚5745


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