前囟凹陷其特徵為:患兒前囟下陷,多伴有眼窩凹陷,尿量減少。小兒出現此癥狀,應考慮是脫水。
導致兒童出現脫水的原因有很多,最常見的是急性胃腸炎和液體攝入過少。嘔吐和腹瀉引起的體液丟失是胃腸炎導致脫水的原因,同時也是引發脫水最常見的原因之一;導致脫水的另一常見原因是液體攝入過少,例如:口咽疼痛引起的吞咽困難。有時,配方奶粉與水混合的比例不當——奶粉中所加水量過少,也可引起嬰兒出現脫水。
一般根據前囟、眼窩、皮膚彈性、循環情況和尿量等臨床表現即可判斷是否脫水,並可估計脫水程度
前囟飽滿:在寶寶頭顱頂部有一個菱形間隙,稱為前囟,大小為2.5厘米X2.5厘米(兩對邊中點連線),摸上去有搏動感。前囟飽滿隆起,表明顱內壓增高,常見於腦膜炎和腦積水等患兒。
前囟張力增高:嬰幼兒顱內壓增高早期可發現前囟的張力增高,顱縫分離,叩診如破水壺聲音。側卧位腰椎穿刺所測得的腦脊液壓力超過1.92kpa,即為顱內壓增高,若出現頭痛、嘔吐、視力障礙及視乳頭水腫等一系列臨床表現時,稱為顱內壓增高綜合征。
前囟閉合延遲:顱骨變薄,顱縫分離及前、前囟延遲閉合或明顯擴大是腦積水的常見臨床癥狀。
一般根據前囟、眼窩、皮膚彈性、循環情況和尿量等臨床表現即可判斷是否脫水,並可估計脫水程度
脫水是一個比較常見的癥狀,只要了解可能引起脫水的原因,就可以儘早採取適當的方法來預防。上面已提到引起脫水的主要原因是急性胃腸炎和水攝入量不足。如果孩子出現高熱、嘔吐、腹瀉及拒絕飲食的情況,就應想到很可能發展成脫水。及時少量多次地補充口服液體,就可以預防脫水的發生。
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