在脊椎動物中,韌帶是使各骨塊相互連結的結締組織的索狀物,與彈性纖維緊密並行。韌帶拉傷後,局部腫脹、疼痛、壓痛,有皮下出血的可看見青紫區。早期正確處理關節韌帶扭傷非常重要。因為韌帶組織不易再生恢復,如果處理不當或誤診而轉成慢性疾病,可能遺留功能障礙,且以後易再次損傷。

韌帶拉傷的原因

A.內部原因

1.身體條件

(1)年齡:青少年期骨骼發育尚未成熟,因此對外力的抵抗防禦能力較弱。發育中的骨和軟骨與成人相比也顯得軟弱。骨的長徑生長與骨周圍肌腱發育相比,前者顯得較慢,所以在骨的突起部、肌肉肌腱附著部都容易發生損傷。

關節由骨和周圍的關節囊、韌帶所組成。在韌帶受暴力損傷時,骨和軟骨往往先出現損傷。年齡偏大的人脊柱和關節的柔韌性降低,加之維持穩定的力量下降,因此,運動損傷並不少見。青少年運動損傷最多的是骨折,其次是扭挫傷,而高年齡組軟組織鈍挫傷占首位,骨折占第二位。

(2)性別:黃種男性身體內脂肪含量平均是體重的13%,而女性高達23%。肌肉含量女性相對少於男性,所以膝關節部的運動損傷發生率女性比男性高。此外,女性激素呈周期性分泌,若月經紊亂,會造成雌激素分泌低下,已知這是造成疲勞骨折的原因之一。

(3)體格、技能:體內脂肪多、體重重的人會使肌肉發達度減小,故身體的靈活性、耐久力相應也較差,更易造成損傷,尤其在抵禦造成創傷的暴力時,體重重的人處於不利地位。屈肌群與伸肌群肌力之比是一個很重要的因素,很多情況下會造成肌肉撕裂傷。技術不熟練的鍛煉者也更易發生損傷。

(4)其它:在身體狀況不良(慢性疲勞、貧血、感冒、痛經、睡眠不足等)的情況下,對意外事件缺乏敏銳的判斷和快速準確的保護反應,就可能導致運動損傷。

2.心理素質

從事衝撞性較強的運動(如足球)時,如果注意力不集中或集中持續時間不長,發生損傷的危險性增加。情緒不穩定、易急躁、急於求成,或在運動中因畏難、恐慌或害羞而猶豫不決的人,容易造成運動損傷。

B.外部原因

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1.方法的因素

(1)質的因素:有些體育鍛煉者由於不顧自身的條件而選擇不適宜的運動項目,結果損傷的發生率提高。例如,年齡偏大的人進行足球運動,或試圖採用蛙跳增強腰腿部肌肉力量,就會出現膝關節損傷;柔韌性練習時,韌帶肌肉被動訓練過度會造成肌肉撕脫。所以體育鍛煉要科學,並選擇適合於自己身體條件的運動項目。

(2)量的因素:運動時間過長、運動量過大、運動頻率過高等極易導致過度訓練,過度訓練是運動損傷的主要原因之一。過度訓練是由於鍛煉者接受的負荷量太大,使機體未得到充分恢復所致,其癥狀表現為:靜息心率加快、血壓升高、睡眠不佳(失眠、多夢、易驚醒等)、食慾下降、體重減輕、無訓練慾望、心情煩躁、易激怒、記憶力下降等。如過度訓練不及時糾正,就會使人體免疫機能下降,這樣增加了感染和慢性疲勞的發生率。

韌帶拉傷的診斷

韌帶拉傷的部位會出現腫脹和淤血。根據受傷史及臨床表現可作出明確診斷。

韌帶拉傷的鑒別診斷

韌帶拉傷的鑒別診斷:

1、韌帶斷裂:一般是因為在活動中,做出超出關節活動範圍的動作,導致相關韌帶被動牽拉而引起撕裂或完全斷裂。韌帶斷裂往往伴有扭傷和骨折。

2、韌帶扭傷:韌帶扭傷是指四肢關節或軀體部的軟組織(如肌肉、肌腱、韌帶、血管等)損傷,而無骨折、脫臼、皮肉破損等情況。臨床主要表現為損傷部位疼痛腫脹和關節活動受限,多發於腰、踝、膝、肩、腕、肘、髖。

3、韌帶挫傷:一般是因為在活動中,做出超出關節活動範圍的動作,韌帶損傷程度不嚴重,會出現紅腫。

韌帶拉傷的部位會出現腫脹和淤血。根據受傷史及臨床表現可作出明確診斷。

韌帶拉傷的治療和預防方法

關節韌帶扭傷後,局部腫脹、疼痛、壓痛,有皮下出血的可看見青紫區。早期正確處理關節韌帶扭傷非常重要。因為韌帶組織不易再生恢復,如果處理不當或誤診而轉成慢性疾病,可能遺留功能障礙,且以後易再次扭傷。 急性損傷發生後,應立即停止活動,以減少出血。立刻用冷水沖損傷部位或用冰塊冷敷局部以達到止血的目的。然後覆蓋繃帶加壓包紮防止腫脹。韌帶完全斷裂或懷疑並發骨折的,在加壓包紮後必須請醫生進一步檢查和治療.經過24~48小時後,損傷部位的內出血已停止,這時可用溫熱毛巾熱敷或按摩以消腫和促進血液吸收.在進行溫熱敷時,溫度不要太高,時間不宜太長,按摩時也不宜太重,以免加重滲出、水腫或發生再出血。為了促進關節功能的恢復,應注意動靜結合,在沒有疼痛感覺的前提下進行早期活動。基本痊癒後,應加強關節周圍肌肉的力量練習,提高關節的相對穩定性。

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