機體某一局部的主要血管 (動脈或靜脈) 的血流受阻後,該部原有吻合支的血管擴張,形成旁路,使血液迂迴地通過這些旁路,恢復了循環,這種循環途徑稱為「側支循環」,又稱為「代償性循環」。 側支循環發育不充則說明這些旁路發育不充分,還是影響循環,會引起各種心血管疾病。

側支循環發育不充的原因

血管間沒有足夠的吻合支;血管阻塞的速度發生得快,側支循環往往不能充分地及時建立;吻合支血管不正常。

側支循環發育不充的診斷

胸部X線 是最有價值的常規影像檢查方法,有重要的提示作用,並能同時反映並存的肺部病變情況。典型表現是患側動脈血管影小,。

超聲心動圖 可以明確有無其他先天性的心臟血管畸形,也可測定有無肺動脈高壓。

增強CT 增強CT縱隔窗直接徵象為缺如側動脈起始部或近端呈盲端,血管壁規則,斷端光滑,遠端未見顯影,亦未見相延續的血管影。

核磁共振 能更清晰地顯示動脈。在診斷心血管畸形方面也有了很大進步,較心導管檢查更具無創特點。

側支循環發育不充的鑒別診斷

主要有冠狀動脈側支循環,門靜脈的側支循環,腦動脈的側支循環,主動脈的側支循環,應進行相鑒別。若側支循環發育不充,會引起相關的疾病。

胸部X線 是最有價值的常規影像檢查方法,有重要的提示作用,並能同時反映並存的肺部病變情況。典型表現是患側動脈血管影小,。

超聲心動圖 可以明確有無其他先天性的心臟血管畸形,也可測定有無肺動脈高壓。

增強CT 增強CT縱隔窗直接徵象為缺如側動脈起始部或近端呈盲端,血管壁規則,斷端光滑,遠端未見顯影,亦未見相延續的血管影。

核磁共振 能更清晰地顯示動脈。在診斷心血管畸形方面也有了很大進步,較心導管檢查更具無創特點。

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側支循環發育不充的治療和預防方法

介入治療外通的閉塞冠脈還可作為供血血管,為其他閉塞血管提供側支循環,以減少病人的風險。

參看

  • 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
  • 心絞痛
  • 心肌梗死
  • 全身癥狀

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