神經官能性表皮剝脫(neurotic excoriation),又叫神經性表皮剝蝕。為無意識強迫性的挖掘、搔抓或摩擦自己皮膚的習慣所致。
(一)發病原因
與精神因素有關,往往發生於神經衰弱者或其他精神病患者。多見於婦女。
(二)發病機制
無意識強迫性的挖掘、搔抓或摩擦自己皮膚的習慣所致。
多見於婦女,多發生面、頸、胸、背、四肢等雙手能觸及的部位。由於患者常自覺皮膚有蟻行感、異物感或臭汗恐懼症等,故經常不斷不自覺的搔抓或揉擦皮膚,甚至用鑷子、剪刀挑刺皮膚,因而可見局部皮膚出現條索狀隆起、抓痕、表皮剝脫、血痂、糜爛,甚至可有繼發感染,形成色素沉著、表皮增厚、苔蘚化。本病間歇性發作,以睡前為著,患者難以克制。
根據臨床表現,結合病史特點即可診斷。
中醫辨證:系心經有熱,郁於血分,發於皮膚所致。
(一)治療
1.耐心細緻心理教育。
2.適當給予鎮靜安定劑。
3.皮膚外用對症治療。
4.中醫治療宜清心涼血、安神,可用中黃清心丸或硃砂安神丸。
(二)預後
本病間歇性發作,以睡前為著,患者難以克制。
早期診斷,早期治療。進行心理衛生諮詢與治療。也可以安撫治療。