疾病名稱:胃節律紊亂綜合征
英文名稱:Gastric Dysrhythmia Syndrome
藥物療法:氯丙嗪;多潘立酮;嗎丁啉;西沙必利;Cisapride;遠端半胃切除術;胃-空腸吻合術
胃節律紊亂(Gastric Dysrhythmia)綜合征,系指胃蠕動節律紊亂或過快所致噁心、嘔吐、腹痛、腹脹的一組症候群。本徵多發生於腹部手術後,如膽囊切除術、食管裂孔疝修復術或幽門成形術,以及重度糖尿病自主神經廣泛受損。另有研究認為興奮性神經傳遞物質(如乙醯膽碱、胃動素和胃泌素)與抑制性神經傳遞物質(如去甲腎上腺素、多巴胺、舒血管腸肽、腦啡肽等)之間的精細比例失調,可導致胃節律紊亂。
治療可選用氯丙嗪和抗膽碱藥物,但往往乏效。有報道多潘立酮(嗎丁啉)每次~20mg,每日~4次,常有一定效果,也可試用西沙必利(Cisapride),每次~10mg,每日~3次,均飯前服用。對無效者可行遠端半胃切除和胃-空腸吻合術。
患者可有不規律定步電位(pacesetter potential,pp)發放或出現快節律,每分鐘達9次(正常人每分鐘3~4次),甚者於遠端胃竇產生異位節律使pp逆向傳播致近端胃竇,而出現劇吐或乾嘔。女性發病明顯多於男性。臨床表現有間歇發作性噁心、嘔吐、上腹疼痛、早飽,少數由於胃瀦留而用腹脹。胃肌電圖可記錄到胃肌電節律紊亂。診斷尚需除外器質性疾病。
胃節律紊亂綜合征8904