醫師用聽診器進行心臟聽診時若第一心音和第二心音均微弱、重濁、模糊有遙遠感者,為心音遙遠。患者往往被迫取半卧位、坐位前傾,若能平卧則心音遙遠更明顯。
結核性、癌性、化膿性、風濕性以及某些結締組織疾病等所致的心包積液。
此音為心包積液的特徵性體征,見於各種病因(結核性、癌性、化膿性、風濕性以及某些結締組織疾病)所致的心包積液。
心音遙遠需要做如下鑒別。
(1)第一心音減弱
患者取坐位或仰卧位,在心尖區及心前區聽診時,若第一心音低鈍、呈含糊的聲音,稱為第一心音減弱。
(2)第一心音強弱不等
患者取坐位或仰卧位, 在心尖區聽診。 第一心育強弱不等多為心律失常所致, 故聽診時應同時注意心率和心律的變化。
(3)第二心音減弱
患者取仰卧位,分別在主動脈瓣及肺動脈瓣區聽診,若主動脈瓣區第二心音或肺動脈區第二心音響度減弱、音調低鈍,失去清脆性者,稱為第二心音減弱。前者稱主動脈瓣區第二心音減弱,後者為肺動脈瓣區第二心音減弱。
此音為心包積液的特徵性體征,見於各種病因(結核性、癌性、化膿性、風濕性以及某些結締組織疾病)所致的心包積液。
積極防治原發病,及時消除原發病因和誘因是預防本病發生的關鍵。