將胎兒及其妊娠的附屬物從子宮內逼出的力量稱為產力,就是我們經常談到的子宮收縮的力量(宮縮力),子宮口開全後腹壁肌及膈肌收縮力(腹壓的力量),和肛提肌的收縮力,這三種力量共同形成了產力。其中子宮收縮力起主要作用,它能使子宮頸口擴張.開全,迫使胎兒下降,腹肌及提肛肌收縮力能協助宮縮將胎兒及其附屬物排除體外。
子宮收縮力是臨產後的主要產力,貫穿於分娩全過程。子宮收縮開始後並不意味著一定能順利分娩。子宮收縮力是否正常和有效,要從子宮收縮的節律、持續時間和間隔時間,子宮收縮的強度,胎兒的先露部分是否下降等幾個方面來分析。
肛提肌收縮力作用有三:有協助胎先露在骨盆腔內旋轉作用。當胎頭枕骨露於恥骨弓下緣時,還能協助胎頭仰伸及娩出。胎兒娩出後,胎盤降至陰道時,肛提肌收縮力也有助於胎盤娩出
腹壁肌及腹肌收縮力:也稱為腹壓,是第二產程時娩出胎兒的重要輔助力量,腹壓在第三產程可促使已玻璃的胎盤娩出
產力包括:
子宮收縮力
是臨產後的主要產力,貫穿於分娩全過程。臨產後的宮縮能使宮頸管短縮消失、宮口擴張、先露下降和胎盤娩出,其特點有:
(1)節律性:宮縮的節律性是臨產的重要標誌。正常宮縮是宮體肌不隨意、有規律的陣發性收縮並伴有疼痛。宮縮強度隨產程進展逐漸增加,每次陣縮由弱漸強(進行期),維持一定時間(極期),隨後由強漸弱(退行期),直至消失進入間歇期。間歇期子宮肌肉鬆弛。臨產開始時,宮縮持續約30秒,間歇期5~6分鐘。隨產程進展宮縮持續時間漸長,間歇期漸短。陣縮如此反覆出現,直至分娩全過程結束。
(2)對稱性:正常宮縮起自兩側宮角部(受起搏點控制),以微波形式均勻協調地向宮底中線集中,左右對稱,再以每秒約2cra的速度向子宮下段擴散,約在15秒內擴展至整個子宮。
(3)極性:宮縮以宮底部最強、最持久,向下逐漸減弱;宮底部收縮力的強度幾乎是子宮下段的2倍。
(4)縮復作用:宮體部平滑肌為收縮段。每當收縮時,肌纖維縮短變寬,收縮後肌纖維不能恢復到原來長度,經過反覆收縮,肌纖維越來越短稱縮復作用,能使宮腔內容積漸縮小,迫使胎先露部下降及宮頸管逐漸短縮直至消失。
腹壁肌及腹肌收縮力
當宮口開全後,胎先露部已降至陰道。每當宮縮時,前羊水囊或胎先露部壓迫骨盆底組織及直腸,反射性地引起排便動作。腹壁肌及膈肌收縮使腹內壓增高,促使胎兒娩出。過早加腹壓易使產婦疲勞和造成宮頸水腫,致使產程延長。腹壓在第三產程可促使已剝離的胎盤娩出。
肛提肌收縮力
協助胎先露部在盆腔進行內旋轉。胎頭枕部露於恥骨弓下時,能協助胎頭仰伸及娩出。當胎盤降至陰道時,能協助胎盤娩出。
產力大小因人而異。產婦年輕.體質強健,少病痛者,產力較強,分娩較快,且少痛苦;體力勞動者或平素好活動者,其產力亦強。分娩較快。若產婦年齡較大,或素體虛弱多病,或為腦力勞動者,或素來好逸少動者,其產力較弱,分娩困難且多痛苦。此外,產婦情緒的好壞以及能否有效地同醫生配合,也會直接影響產力。
產力包括:
子宮收縮力
是臨產後的主要產力,貫穿於分娩全過程。臨產後的宮縮能使宮頸管短縮消失、宮口擴張、先露下降和胎盤娩出,其特點有:
(1)節律性:宮縮的節律性是臨產的重要標誌。正常宮縮是宮體肌不隨意、有規律的陣發性收縮並伴有疼痛。宮縮強度隨產程進展逐漸增加,每次陣縮由弱漸強(進行期),維持一定時間(極期),隨後由強漸弱(退行期),直至消失進入間歇期。間歇期子宮肌肉鬆弛。臨產開始時,宮縮持續約30秒,間歇期5~6分鐘。隨產程進展宮縮持續時間漸長,間歇期漸短。陣縮如此反覆出現,直至分娩全過程結束。
(2)對稱性:正常宮縮起自兩側宮角部(受起搏點控制),以微波形式均勻協調地向宮底中線集中,左右對稱,再以每秒約2cra的速度向子宮下段擴散,約在15秒內擴展至整個子宮。
(3)極性:宮縮以宮底部最強、最持久,向下逐漸減弱;宮底部收縮力的強度幾乎是子宮下段的2倍。
(4)縮復作用:宮體部平滑肌為收縮段。每當收縮時,肌纖維縮短變寬,收縮後肌纖維不能恢復到原來長度,經過反覆收縮,肌纖維越來越短稱縮復作用,能使宮腔內容積漸縮小,迫使胎先露部下降及宮頸管逐漸短縮直至消失。
腹壁肌及腹肌收縮力
當宮口開全後,胎先露部已降至陰道。每當宮縮時,前羊水囊或胎先露部壓迫骨盆底組織及直腸,反射性地引起排便動作。腹壁肌及膈肌收縮使腹內壓增高,促使胎兒娩出。過早加腹壓易使產婦疲勞和造成宮頸水腫,致使產程延長。腹壓在第三產程可促使已剝離的胎盤娩出。
肛提肌收縮力
協助胎先露部在盆腔進行內旋轉。胎頭枕部露於恥骨弓下時,能協助胎頭仰伸及娩出。當胎盤降至陰道時,能協助胎盤娩出。
保護產力應從幾方面著手?
1、加強營養,是保護產力的重要環節孕期應多食用些含蛋白質、維生素豐富的食物,如雞、魚、瘦肉、蔬菜、水果等。臨近分娩期要進食一些熱量較多的食物,如大米、麵粉、玉米、巧克力、紅糖水等。
2、臨產時保持精神愉快,不要緊張產婦對分娩要有一個正確的認識,不要恐懼、憂慮。因精神過度緊張,會擾亂中樞神經系統的正常功能活動,以致大腦皮質過度疲勞,因而影響正常的子宮收縮。這是產力不足和子宮收縮異常的重要原因之一。
3、產婦每次宮縮時要做深呼吸,增加氧氣的攝入量,減少子宮的疲勞,減輕宮縮造成的腹痛。
4、在第二產程中,當宮縮時,深呼吸,然後自然屏氣使勁,就像解大便一樣長時間向肛門方向用力;宮縮間歇時,產婦全身放鬆。只有注意保護產力,才能順利完成分娩過程。
分娩是一項重體力活,產婦的身體、精神都經歷著巨大的能量的消耗。其實,分娩前期的飲食很重要,飲食安排得當,除了補充身體的需要外,還能增加產力,促進產程的發展,幫助產婦順利分娩。在中國,一直以來就有在分娩前進補以幫助順利分娩的做法。
在第一產程中,由於時間比較長,產婦睡眠、休息、飲食都會由於陣痛而受到影響,為了確保有足夠的精力完成分娩,產婦應盡量進食。食物以半流質或軟爛的食物為主,如 雞蛋挂面、蛋糕、麵包、粥等。快進入第二產程時,由於子宮收縮頻繁,疼痛加劇,消耗增加,此時產婦應盡量在宮縮間歇攝入一些果汁、藕粉、紅糖水等流質食物,以補充體力,幫助胎兒的娩出。
分娩時的食物,應該選擇能夠快速消化、吸收的高糖或澱粉類食物,以快速補充體力。不宜吃油膩、蛋白質過多、需花太久時間消化的食物。
增加產力小方法:優質羊肉350克、紅棗100克、紅糖100克、15-20克黃芪、15-20克當歸加1000毫升水一起煮,在煮成500毫升後,倒出湯汁,分成2碗,加入紅糖。在臨產前三天開始早晚服用。這個方法能夠增加孕婦的體力,有利於順利分娩。同時還有安神、快速恢復惡露不盡也有一定作用。
產後出血,所以分娩時不宜多吃桂圓。