非月經期陰道持續流血,出血量中等。

陰道持續中量流血的原因

生殖器官發生炎症、病理性妊娠、內分泌疾患、外傷、腫瘤等。

陰道持續中量流血的診斷

詢問陰道出血是否伴有腹痛及其性質陣發性腹痛多見於流產,持續劇烈腹痛提示宮外孕破裂可能,月經期劇痛應考慮子宮內膜異位

症陰道出血伴惡臭白帶應想到晚期宮頸癌或部膜下肌瘤並發感染。

詢問有無全身性疾病如高血壓貧血、肝病、血小板減少性紫癲等疾病了解有無服用性激素類藥物包括避孕藥物,是否放置宮內節育器。

陰道持續中量流血的鑒別診斷

應鑒別是否為異位妊娠,B超檢查可幫助鑒別。

當正常妊娠時,受精卵著床於子宮體腔內膜。當受精卵於子宮體腔以外的部位著床時,稱異位妊娠,

習稱宮外孕。

癥狀 :

1.停經。 除輸卵管間質部妊娠停經時間較長外,多有6~8周停經。約有20%~30%患者無明顯停經史,或月經僅過期兩三日。

3.陰道出血。 胚胎死亡後,常有不規則陰道出血,色黯紅量少,一般不超過月經量,少數患者陰道流血量較多,類似月經,陰道流血可伴有蛻膜碎片排出。

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4.暈厥與休克。 由於腹腔急性內出血及劇烈腹痛,輕者出現暈厥,嚴重者出現失血性休克。出血量越多越快,癥狀出現也越迅速越嚴重,但與陰道流血量不成正比。

詢問陰道出血是否伴有腹痛及其性質陣發性腹痛多見於流產,持續劇烈腹痛提示宮外孕破裂可能,月經期劇痛應考慮子宮內膜異位

症陰道出血伴惡臭白帶應想到晚期宮頸癌或部膜下肌瘤並發感染。

詢問有無全身性疾病如高血壓貧血、肝病、血小板減少性紫癲等疾病了解有無服用性激素類藥物包括避孕藥物,是否放置宮內節育器。

陰道持續中量流血的治療和預防方法

1,瘙癢處應避免過度搔抓,摩擦,熱水洗燙等方式止癢,不用鹼性強的肥皂洗浴,也不能用洗浴劑反覆清洗外陰或沖洗陰道,而引起陰道PH改變,導致陰道正常菌群失調,從而破壞陰道酸性抗菌屏障,不濫用強刺激的激素類外塗藥物; 2,內衣應柔軟鬆寬,以棉織品為好.避免羽絨,尼龍及毛織品衣服貼身穿戴,避免內褲與襪子同洗; 3,平時注意保持外陰部位的清潔乾爽,特別是在月經期間更要注意這一點,不穿化纖內褲及牛仔褲;4,男性平時洗澡時,應將包皮翻轉,洗凈包皮囊內的包皮垢,是預防炎症的最簡單而又行之有效的辦法; 5,避免不潔性交; 6,避免大量使用廣譜抗生素,導致陰道正常菌群失調; 7,如果長期口服避孕藥而導致陰道炎反覆發作的應停用避孕藥,改用其他方法避孕.

參看

  • 血熱崩漏
  • 胎漏
  • 崩漏
  • 青春期功能失調性子宮出血
  • 陰道粒細胞肉瘤
  • 自然流產
  • 陰道惡性腫瘤
  • 宮外孕
  • 女性生殖部位癥狀

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