周期性表層鞏膜炎(periodic episcleritis)也稱一時性表層鞏膜炎(transient episcleritis)。多發生在婦女月經期。病變部位的鞏膜表層與球結膜呈瀰漫性充血和水腫,而呈紫紅色。呈周期性發作,每次發作時間短暫,常數小時或數天即愈。複發不限定於一眼或同一部位。一般常發生前鞏膜區,無局限性結節形成。

周期性發作的鞏膜充血的原因

目前表層鞏膜炎的尚未明了,1/3的可伴發紅斑、痤瘡、痛風、感染或膠原血管病。

周期性發作的鞏膜充血的診斷

周期性表層鞏膜炎呈周期性發作,間隔1~3,其發病突然,持續1天至數天。病變部位鞏膜表層和球結膜瀰漫性充血水腫,呈紫紅色外觀。較輕,表現為輕微疼痛和灼熱感,有時可伴有眼瞼的神經血管性水腫,視力多不受。偶人出現瞳孔括約肌和睫狀肌痙攣,引起瞳孔縮小和性近視。婦女多在期發作,但部位不固定

周期性發作的鞏膜充血的鑒別診斷

周期性發作的鞏膜充血的鑒別診斷:

應與結膜充血和鞏膜充血相鑒別。

(1)結膜的血管可推動,結膜炎時,充血為瀰漫性,且多伴有分泌物;而表層鞏膜血管相對不可移動,表層鞏膜炎多局限在角膜緣至直肌附著點的區域內,不累及瞼結膜,充血的血管呈放射狀垂直走形,從角膜緣向後延伸。

(2)表層鞏膜炎的充血和水腫僅局限在鞏膜表層,不累及其下的鞏膜,通過裂隙燈光束可辨認。其充血多呈暗紅色,滴腎上腺素後血管迅速變白,而更為深層的鞏膜炎充血為紫紅色,滴腎上腺素後易退色。

周期性表層鞏膜炎呈周期性發作,間隔1~3,其發病突然,持續1天至數天。病變部位鞏膜表層和球結膜瀰漫性充血水腫,呈紫紅色外觀。較輕,表現為輕微疼痛和灼熱感,有時可伴有眼瞼的神經血管性水腫,視力多不受。偶人出現瞳孔括約肌和睫狀肌痙攣,引起瞳孔縮小和性近視。婦女多在期發作,但部位不固定

周期性發作的鞏膜充血的治療和預防方法

本病為自限性,幾乎不產生永久性眼球損害,通常無須特殊處理。若病情較重或頻繁發作,一般可用藥治療。

參看

  • 真菌性鞏膜炎
  • 弓形體病性鞏膜炎
  • 棘阿米巴性鞏膜炎
  • 單純皰疹病毒性鞏膜炎
  • 帶狀皰疹病毒性鞏膜炎
  • 萊姆病性鞏膜炎
  • 梅毒性鞏膜炎
  • 諾卡菌性鞏膜炎
  • 結核性鞏膜炎
  • 非典型分枝桿菌性鞏膜炎
  • 革蘭陽性球菌和革蘭陰性桿菌性鞏膜炎
  • 過敏性肉芽腫性血管炎相關鞏膜炎
  • 結節性多動脈炎性鞏膜炎
  • 複發性多軟骨炎性
  • 炎性腸病性關節炎相關鞏膜炎
  • 鞏膜炎
  • 眼部癥狀

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