腦發育遲緩綜合征主要表現為智力落後。兒童期各方面的發育稍顯遲緩,如說話晚,雖然生活用語尚能掌握但難以掌握抽象辭彙,理解、綜合及分析能力差,能做簡單運算卻不會解應用題。

智力發育遲緩的原因

父母為近親婚配;母親懷孕年齡在16歲以下或40歲以上。母親患有高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病。母親在懷孕早期有病毒感染史。母親有習慣性流產、先兆流產、妊娠高血壓、羊水過多史。生產過程為早產、急產、引產、剖腹產小兒。出生後有新生兒窒息、缺氧、核黃疸等病史。

智力發育遲緩的診斷

本病小兒出生後1~3個月內異常安靜、少哭或多動、多哭,4個月對母親無反應,6個月不會笑,12個月不會坐,18個月不會走和講話。患兒經常張口、伸舌、流涎、磨牙,經常出現無意識的表情、動作、尖叫或哭鬧,雙眼無神,不能有意識地注視事物,注意力不集中,對周圍事物反應差,語言明顯落後於同齡兒,還有運動、視力、聽力障礙。患兒頭部呈小頭或大頭畸形或腦積水。

嬰兒時期發育快,一點異常變化中也可能包含著重要的信息,需要特別仔細地觀察和辨認。因此,早期診斷需要採用比較綜合的措施,通過對兒童生理髮育、運動能力發展、生活適應能力、社會交往能力和語言能力等方面進行全面的診斷。對於三四歲以後的兒童,可以採用正式的智力測驗工具和社會適應量表,從智力和日常社會適應能力兩個方面進行診斷。

智力發育遲緩的鑒別診斷

智力發育遲緩需要做如下鑒別。

輕度智力落後約佔智力落後總人數的75%。兒童期各方面的發育稍顯遲緩,如說話晚,雖然生活用語尚能掌握但難以掌握抽象辭彙,理解、綜合及分析能力差,能做簡單運算卻不會解應用題,雖能背誦成段文章但卻不會運用。這類智力落後人數多,經教育後能從事簡單工作,應早期干預,是防殘的重點。

中度智力落後佔總數的20%。童年階段在說話、大運動、生活自理(大小便控制)方面均表現遲緩。語言能力差,吐字不清、辭彙貧乏、表達能力差,建立不起概念。對10位數以內加減能計算,可模仿寫字但不解其義。經訓練能從事極簡單的一般性勞動。

重度智力落後在幼年階段即易發現各方面發育落後,語言困難,發音含糊不清,理解力極差,動作笨拙。不會簡單計算,但能區分親疏,表達一定感情。經訓練能養成一些生活自理能力,可從事極簡單的體力勞動。

極重度智力落後佔5%,這類智殘兒表情愚,情緒反覆無常,不會說話只有嚎叫,對周圍事物不理解,因缺乏自衛和防禦能力,極易發生意外死亡。需終生被人照顧。

本病小兒出生後1~3個月內異常安靜、少哭或多動、多哭,4個月對母親無反應,6個月不會笑,12個月不會坐,18個月不會走和講話。患兒經常張口、伸舌、流涎、磨牙,經常出現無意識的表情、動作、尖叫或哭鬧,雙眼無神,不能有意識地注視事物,注意力不集中,對周圍事物反應差,語言明顯落後於同齡兒,還有運動、視力、聽力障礙。患兒頭部呈小頭或大頭畸形或腦積水。

嬰兒時期發育快,一點異常變化中也可能包含著重要的信息,需要特別仔細地觀察和辨認。因此,早期診斷需要採用比較綜合的措施,通過對兒童生理髮育、運動能力發展、生活適應能力、社會交往能力和語言能力等方面進行全面的診斷。對於三四歲以後的兒童,可以採用正式的智力測驗工具和社會適應量表,從智力和日常社會適應能力兩個方面進行診斷。

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智力發育遲緩的治療和預防方法

腦發育遲緩綜合征是造成殘廢的最大一組疾病,一旦導致腦組織嚴重損害,治療極為困難,故早期預防極為重要。做到不要近親婚配。懷孕年齡不可過大或過小。對有精神病家族史或男女一方為腦發育遲緩綜合征者,儘可能節育。對孕婦要做好產前檢查和孕期保健,預防感染,酌情處理慢性疾病。預防可能影響腦發育的產前、產時及產後的各種不良因素。

參看

  • 精神發育遲緩
  • 黏多糖貯積症Ⅱ型
  • 黏多糖貯積症Ⅰ型
  • 小兒地方性克汀病
  • 智力低下
  • 神經發育遲滯
  • 甲狀腺功能減退伴發的精神障礙
  • 小兒半乳糖血症
  • 克蘭費爾特綜合征
  • 小兒藍尿布綜合征
  • 難治性癲癇
  • 小兒白細胞黏附分子缺陷Ⅱ型
  • 腎性氨基酸尿
  • 天冬氨醯葡萄糖胺尿症
  • 小兒先天性甲狀腺功能減低症
  • 嬰兒型黑矇性痴呆
  • 先天性風疹綜合征
  • 小兒腎性氨基酸尿症
  • 遺傳性高尿酸血症
  • 言語和語言發育障礙
  • 黏脂貯積症Ⅰ型
  • 腎性尿崩症
  • 黏多糖貯積症Ⅷ型
  • 小兒嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏
  • 小兒腺苷脫氨酶缺乏
  • 小兒苯丙酮尿症
  • 小兒先天性睾丸發育不全
  • 小兒動脈肝臟發育異常綜合征
  • 小兒尖頭並指趾綜合征
  • 弱智
  • 小兒唐氏綜合征
  • 小兒無甲狀腺性克汀病
  • 神經系統遺傳性病
  • 吸煙中毒症
  • 五遲
  • 小兒腦性癱瘓
  • 小兒結節性硬化症
  • 小兒共濟失調毛細血管擴張綜合征
  • 頭部癥狀

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