鼻部穿通性毛囊炎(folliculitis nares perforans)也稱穿孔性鼻腔毛囊炎,較少見,為發生在鼻前庭鼻毛的深毛囊炎,1927年首先被Culver描述。
(一)發病原因
多為化膿性球菌所致。
(二)發病機制
免疫功能低下、糖尿病、皮膚衛生差,以及搔抓。化膿性球菌從鼻腔內皮侵入,繁殖生長,向深部浸潤,穿破皮膚而在鼻翼上產生小膿皰,膿皰內包有受感染的鼻毛。
中醫病機及辨證:本病與中醫的鼻生瘡相類似,如《諸病源候論》鼻生瘡候記載:「鼻是肺之候,肺氣通於鼻,其臟有熱,氣沖於鼻,故生瘡也」。中醫認為系肺胃之熱氣,上沖於鼻所致。鼻腔內初感疼痛,鼻毛根部毛囊口周圍小膿皰,後毛囊炎向深部浸潤,穿破皮膚而在鼻翼上產生小膿皰,膿皰內包有受感染的鼻毛。
鼻部上皮瘤:無鼻毛部深部毛囊炎的原發損害。
預防:保持鼻腔內清潔,勿用手指挖鼻,避免鼻腔感染。
1、以解毒清熱,活血軟堅之中藥為主。常以仙方活命飲、五味消毒飲加減,常用藥物有:銀花20g 連翹15g 川連10g 皂刺10g 白芷10g 花粉10g 地丁15g 野菊10g 炮山甲10g 當歸10g 甘草6g.水煎服,每日劑,分兩次溫服。
2、內服中成藥六神丸、梅花點舌丹、六應丸等清熱解毒之件。
治療參考毛囊炎。
局部處理:挑開鼻毛上膿皰痂皮,拔出其中鼻毛,塗以紅霉素、利福平軟膏等。
該疾病的由來:多為化膿性球菌所致。
患者不適宜吃什麼?
煙、酒及辛辣刺激食物,如蔥、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。
忌油膩、燥熱食物(肥肉、油炸食品)。
忌過食糖和脂肪豐富的食物,如肝類、肉類、洋蔥等酸性食物。
患者吃什麼好?
宜多食鹼性物質,如新鮮蔬菜、水果。
宜多食維生素E豐富的食物, 如芹菜、莧菜、菠菜、枸杞菜、芥菜、金針菜、黑芝麻等。
宜多吃含粘蛋白的骨膠質多的食物,如牛骨湯、排骨湯等。
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