是一種快速、短暫、重複的、有目的的、刻板式的不隨意動作,常見的有眨眼、呶嘴、蹙額、聳肩等。

反覆抽搐的原因

中醫認為引起抽搐的病因病機主要有熱毒內盛,風陽擾動、風毒竄絡、陰血虧損等方面。

反覆抽搐的診斷

當橫紋肌出現不隨意的收縮蛙即可診為抽搐。但要區分那種類型則需根據具體的臨床表現加以判斷。手足蠕動、顫抖系以肢端為明顯,不同於抽搐。除詳細病史、癥狀及體格檢查外,血、小便、大便常規檢查多屬必要。其他實驗室檢查根據病情有選擇性進行,如腦脊液、血糖、尿素氮、二氧化碳結合力等檢驗,以及X線、B型超聲波、心電圖、CT等檢查,以協助診斷的確立。

反覆抽搐的鑒別診斷

癲癇大發作。

癔病性抽搐。

精神性震顫。

肌病性肌萎縮。

中醫結合伴隨症進行診斷思考,如:

起病突然,伴高熱者,應考慮春溫[瘟]、暑溫[瘟]、疫毒痢等。

伴頭痛、嘔吐等、除應考慮春溫[瘟]、暑溫[瘟]、疫毒痢等病外,尚應考慮腦癆、腦部寄生蟲病等。

肝熱病、肝瘟患者出現深度黃疸和腦神癥狀並抽搐者,多為肝厥。

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小兒高熱、抽搐,為急驚風;小兒體弱、久病而抽搐,為慢驚風。

結合病史進行診斷思考,如:

慢性或急性腎病患者症見抽搐,應考慮腎厥。

消渴患者症見抽搐,應考慮消渴厥。

風眩患者症見抽搐,應考慮出血中風、厥[真]頭痛。

即往有類似病史,發作時神志不清,口吐白沫,移時自行停止者,多為癇病。

暑季於高溫環境下發病,多屬暑風[痙]。

因情志刺激等所致者,常見於氣[郁]厥。

有外傷或被狂犬咬傷等病史者,應考慮破傷風、狂犬病等。

婦婦妊娠末期出現抽搐,稱為子癇;新產後出現抽搐,稱為產後痙病。

當橫紋肌出現不隨意的收縮蛙即可診為抽搐。但要區分那種類型則需根據具體的臨床表現加以判斷。手足蠕動、顫抖系以肢端為明顯,不同於抽搐。除詳細病史、癥狀及體格檢查外,血、小便、大便常規檢查多屬必要。其他實驗室檢查根據病情有選擇性進行,如腦脊液、血糖、尿素氮、二氧化碳結合力等檢驗,以及X線、B型超聲波、心電圖、CT等檢查,以協助診斷的確立。

反覆抽搐的治療和預防方法

1.針對病因積極治療原發病來預防。例如癲癇病人需按醫囑服藥,如果突然停葯,即使是1天~2天,都會導致癲癇抽筋的發作。又如小兒高熱易抽筋,及時退熱可預防抽筋;破傷風病可引起抽筋,所以要打破傷風疫苗預防破傷風病;狂犬病會引起抽筋,預防狗咬傷很重要,萬一被狗咬傷,要立即到醫院診治;對患狂犬病的家畜應立即殺死;缺鈣會引起抽筋,所以小孩要補足鈣(多吃含鈣食物,必要時服葡萄糖酸鈣、鈣片等),同時要多曬太陽,服食魚肝油等。

2.預防腓腸肌抽筋,要在劇烈運動前或游泳前做足準備運動、熱身運動。為防止晚上睡覺時該處抽筋,白天勿過度疲勞,晚上勿使腿部受涼。

參看

  • 毒氣中毒
  • 慢驚風
  • 肉痙
  • 痙病
  • 面肌抽搐
  • 抽搐與驚厥
  • 新生兒低鈉血症
  • 四肢癥狀

反覆抽搐1926


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