風輪濕熱證又稱黑睛濕熱證,為眼科常見證候之一。相當於西醫的病毒性角膜炎,泡性角膜炎,角膜基質炎,黴菌性角膜潰瘍,前房積膿

風輪濕熱的病因

本證病在黑睛,為風輪之疾。本證起病緩慢,病程較長,且易反覆發作。因濕熱蘊結肝膽,熏蒸風輪,則黑睛生翳;濕邪穢濁,則翳色灰白,污穢糜爛;濕熱熏蒸黃仁、神水,聚腐成膿,則見神水混濁,膿液積聚,色白如膏。濕性重濁粘膩,與熱邪膠結,留戀不去,故其病程纏綿,反覆難愈。

風輪濕熱的癥狀

癥狀:羞明,流淚,眵淚粘膩,磣澀珠痛,視物模煳。抱輪微紅,黑睛生翳或呈灰白色星點,或見小皰,或混濁如霧狀,或濕爛如蟲蝕,亦或於黑睛與黃仁之間,膿液積聚,色白如膏。可伴有頭重如裹,睏倦,胸悶,口粘,納差,溲黃,便溏,舌紅,苔黃膩,脈濡。

診斷依據:主症表現為黑睛生翳,或如星點,或如花瓣,或如凝脂。次症表現為抱輪紅赤,羞明流淚,目赤疼痛,視力下降。全身伴口苦咽干,脅痛腹脹,頭重胸悶,納呆便溏,口黏溲黃。舌苔黃膩,脈濡或弦滑。

風輪濕熱的診斷

風輪濕熱的檢查化驗

眼部視診,瞳孔檢查。

風輪濕熱的鑒別診斷

辨證要點:必須具備主症加兩項次症及全身癥狀。具有反覆發作、纏綿不愈之特點,多見於性情急躁易怒之人。

風輪熱毒證又稱黑睛熱毒證,為眼科常見證候之一。診斷依據:主症表現為黑睛生翳,白睛混赤,熱淚頻流。次症表現為星翳潰深有凝脂之變,或向周圍擴展串連,掩及瞳神,或黑睛潰陷,黃液上沖,變生蟹睛,瞳神緊小,或黑睛渾濁,赤脈貫布,或黑睛赤豆突起,甚者風輪有破潰爆裂之憂,伴頭目劇痛,胞瞼腫脹,羞明流淚,身熱,口渴喜飲,便秘尿赤。舌紅苔黃,脈弦數或滑數。

風輪濕熱的併發症

本證為眼科臨床之常見證,多見於聚星障、聚開障、混睛障、木疳、凝脂翳、黃液上沖等症。

風輪濕熱的預防和治療方法

預防措施:

首先,患者應注意充分休息。讓眼睛多與新鮮空氣接觸,以利康復。多聽輕鬆音樂,也利於緩解眼痛與局部刺激癥狀。

其次,要建立健康的生活方式。生活規律,避免熬夜、飲酒、暴飲暴食、感冒發燒、日光暴晒等誘因,才能減少舊病複發的危險。

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第三,精神調養很重要,最忌郁怒,以心情舒暢、寧靜為度。

風輪濕熱的中醫治療

中藥治療法則: 清熱,祛濕,煺翳。 施治方法:

(一)內服方葯

1.基本方葯:叄仁湯加減:杏仁10克、滑石15克、通草10克、蔻仁10克、竹葉10克、厚朴10克、苡仁20克、半夏10克。本方為濕熱熏蒸風輪的通用方。以上方葯,水煎取汁250~300毫升,微溫,分2次服用,每日劑。

2.加減變化:肝經熱邪較甚,抱輪紅赤明顯者,加黃芩15克、梔子10克;肝經濕熱兼挾毒邪,黑晴生翳,污穢糜爛,赤脈滿布者,加銀花20克、連翹15克、膽草10克;濕熱熏灼黃仁,瞳神緊小者,加膽草10克、黃芩10克、石決明16克;濕濁上泛,黑暗混濁如霧者,可加祛濕之品土茯苓25克、萆薢25克及清肝煺翳之品蟬蛻6克、木賊10克、草決明10克;由於濕易感蟲,尚可加清肝殺蟲之品,如貫眾6克、蘆薈3克、蕪荑6克類;濕熱挾瘀,抱輪暗赤者,加桃仁10克、澤蘭10克;痰熱上擾,伴胸悶,噁心,咳嗽有痰者,加竹茹15克、枳殼10克、黃連10克。

(二)外治法:運用具有清熱祛濕作用的藥物,從外部直接施治於眼。

1.點眼藥法:(1)叄黃眼液(黃連、黃芩、黃柏)滴眼,每日~6次。

(2)黃芩眼藥水滴眼,每日~6次。

(3)黃連眼藥水滴眼,每日~6次。

(4)點眼秦皮煎(案皮、黃連、升麻)滴眼,每日~6次。

(5)立勝煎(黃連、黃柏、秦皮、甘草)滴眼,每日~6次。

(6)硃砂煎(黃連、黃柏、秦皮、細辛、白艾、乳香、硃砂)滴眼,每日~6次。(7)銀黃注射液(銀花、黃芩)滴眼,每日~6次。

(8)點眼小黃連膏,睡前塗用。

(9)穿心蓮眼膏睡前塗用。

2、球結膜下注射:

(1)銀黃注射液球結膜下注射,每次0.5毫升,日或間日1次。

(2)魚腥草注射液球結膜下注射,每次0.5毫升,每日或間日1次。

3.濕熱敷法:選用具有清熱祛濕作用的藥物,如:黃連、黃芩、梔子、茵陳、虎杖、苦參等,煎水過濾,用消毒毛巾或紗布數層,浸藥水,置於胞瞼上,作濕熱敷,每日~3次,每次~20分鐘。

風輪濕熱的西醫治療

藥物治療:

1.1%阿托品眼液擴瞳,每日3次,用於病情較重者;1%阿托品眼膏擴瞳,每晚睡前塗用,用於病情輕重者。

2.球結膜下注射:

(1)銀黃注射液球結膜下注射,每次0.5毫升,日或間日1次。

(2)魚腥草注射液球結膜下注射,每次0.5毫升,每日或間日1次

3.霧化法:
(1)魚腥草注射液8毫升,0.9%生理鹽水20毫升,注射用水20毫升。

(2)穿心蓮注射液8毫升,0.9%生理鹽水20毫升,注射用水20毫升。上藥置霧化器中,作眼部霧化。

風輪濕熱的護理

上火和心理狀態也有密不可分的關係,保持樂觀積極的生活態度其實是人們最好的滅火劑。

風輪濕熱吃什麼好?

風輪濕熱食療方:

1.薏米蓮子粥:薏苡米30克,加水適量,置武火上燒沸,再用文火熬至半熟,加入蓮子肉30克,冰糖少許,桂花少許。本方功可清熱,祛濕,健脾。

2.白茯苓粥:白茯苓粉15克,粳米100克,置武火上燒沸,後用文火煮至米爛成粥,放入味精,食鹽,胡椒粉少許即成。本方有健脾,利濕之效。

3.絲瓜豆腐魚頭湯:湯料:絲瓜一斤,鮮魚頭一個,豆腐適量,生薑、鹽適量。製法:絲瓜洗凈、打理角邊、切段;魚頭洗凈、切開;豆腐用清水略洗;魚頭和生薑放入煲里,加入適量滾水,旺火煲20分鐘,放入豆腐和絲瓜,再用文火煲15-20分鐘,加入調味品。功效:清熱去火,養陰生津,潔膚除斑,通經絡,去痰喘咳嗽。

4.冬瓜鯇魚湯: 湯料:冬瓜一斤,鯇魚半斤,料酒、精鹽、蔥段、薑片、生油、雞粉適量。製法:鯇魚凈膛,去鱗、鰓;冬瓜去皮、瓤、切塊;魚入熱油鍋稍煎,加入料酒、姜、清水,煲至魚熟爛入味;加精鹽、蔥、雞粉。功效:清熱解毒,利水消腫,平肝、祛風、除熱。可減肥、潤膚。

5.芥菜牛肉湯: 湯料:芥菜一斤,牛肉半斤,生薑一兩,油鹽適量。製法:生薑去皮、拍碎;牛肉洗凈、切片;芥菜洗凈、切段。把用料放入滾水鍋內,武火煮沸片刻即可,油鹽調味,趁熱食用。功效:芥菜性味辛、溫,散寒解表、利氣祛痰;牛肉性味甘、平,補脾胃、益氣血、強筋骨;生薑性味辛、溫,發表、散寒。此湯補脾益氣,化痰止咳,解表散寒,用於感冒風寒、頭痛、周身骨痛、咳白色痰。

6.川貝梨水:製法:川貝母10克搗碎成末,梨2個,削皮切塊,加冰糖適量,清水適量炖服。降肝火。

7.豬腰湯: 製法:豬腰2隻,枸杞子、山萸肉各15克,共放入砂鍋內煮至豬腰子熟,吃豬腰子喝湯。去腎火。

風輪濕熱吃那些對身體好?

1.新鮮綠色蔬菜:白菜、空心菜、黃瓜、苦瓜等。

2.胡蘿卜:對補充人體的維生素B、避免口唇乾裂也有很好的療效。

3.綠茶:有良好的清火作用。

4.菊花茶:確有清肝明目的作用。

5.各類口服清涼沖劑:夏桑菊沖劑、金菊沖劑。

6.其他:甘藍菜、花椰菜和山楂、蘋果、葡萄等富含礦物質,特別是鈣、鎂、硅的含量高,有寧神、降火的神奇功效;草莓不但好吃,還有藥用價值,中醫認為它有「去火」功效,能清暑、解熱、除煩;西瓜性涼,吃了不會引起「上火」、心煩,而且含有豐富鉀鹽,能彌補人體大量造成的體內鉀鹽缺乏;大豆在滋陰、「去火」的同時還能補充因為高溫而被大量消耗的蛋白質;西紅柿儘管一年四季都可見,但西紅柿在夏季最多,最甜,營養也最豐富,它同樣可以清熱解毒、平肝「去火」。

風輪濕熱最好不要吃那些食物?

1.酸甜飲料:可樂、汽水等。

2.辛辣食品:蔥、姜、蒜、辣椒、胡椒、花椒等。

3.煎炸食品:油條等。

4.煙、酒。

5.熱性水果:荔枝、橘子、菠蘿、桂圓、石榴等。

(資料僅供參考,具體請詢問醫生)

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