多見於X染色體異常、先天性卵巢發育不全、顱底陷入症、頸椎融合綜合征等引起的後髮際低的表現。

後髮際低的原因

可能由X染色體異常、先天性卵巢發育不全、顱底陷入症、頸椎融合綜合征等引起

後髮際低的診斷

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後髮際低的鑒別診斷

1.x染色體異常

X-三體:女性有三條X染色體。她們發展較遲緩(但可由後天多加培養而糾正),平均智力為90,較正常的100為低。她們能正常生育。[1]較罕見的情況如XXXX或XXXXX都有。

XXY三體:男性有兩條X染色體。他們的睾酮水平可能較低,胸部發育接近女性。較罕見的情況如XXXY或XXXXY都有。

透納氏症(Turner syndrome):女性只有一條X染色體。她們身材較矮小,性功能不能正常發展。

2.先天性卵巢發育不全

先天性卵巢發育不全又稱特納氏(Turner)綜合征,是一種先天性染色體異常所致的疾病。正常女性染色體是46,XX,如果染色體核型是45,XO ,即缺少一條性染色體X,或46,XXP或46,XXq或其嵌合體,據此就可診斷為脫納氏綜合征。由於性染色體異常,卵巢不能生長和發育,因此卵巢呈條索狀纖維組織,無原始卵泡,也沒有卵子。臨床特徵為身材矮小,成年後身高極少超過150cm,頸部髮際低,甚至可達肩部,頸項短而粗。半數以上頸部皮膚鬆弛,從耳後乳突部到肩峰,呈蹼頸,胸部寬,呈盾牌狀,肘關節外翻,乳頭外移,先天性主動脈狹窄,伴閉經和第二性徵不發育,體內FSH增高,雌激素極度低落。

3.顱底陷入症

顱底陷入症是指以枕骨大孔為中心的顱底骨組織內翻,環椎、樞椎齒狀突等上頸椎結構陷入顱內,致使顱後窩容積縮小和枕骨大孔前後徑縮短而產生癥狀。又稱顱底壓跡或顱底內翻症。

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診斷依據:

1、有頸短、後髮際低、頭頸歪偏、面頰耳廓不對稱。

2、繼發神經損害表現出枕頸疼痛或聲音嘶啞或四肢無力、尿瀦留,共濟失調和發作性眩暈。

3、有顱內壓增高,表現為頭痛、嘔吐、雙眼視乳頭水腫。

4、環枕區X線照片(包括斷層片)檢查示樞椎齒狀突分別高出齶枕線3mm,基底線9mm,二腹肌溝連線12mm以上。

5、氣腦造影、碘苯酯椎管造影、計算機體層攝影有助於腦室系統和枕骨大孔區壓迫情況的了解。磁共振檢查發現小腦扁桃體下極疝出到枕大孔以下,腦室擴大等。

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後髮際低的治療和預防方法

預防原發病即可

參看

  • 小兒頸椎融合綜合征
  • 小兒先天性卵巢發育不全
  • 小兒黏多糖貯積症
  • 顱底凹陷症
  • 先天性卵巢發育不全
  • 頭部癥狀

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