疾病名稱:霍亂樣綜合征
英文名稱:anbon Syndrome;偽膜性腸炎;手術後腸炎;抗生素相關性腸炎;肛門-直腸綜合征
藥物療法:治乳酸桿菌;雙歧桿菌;麗珠腸樂;抗難辨梭狀芽胞桿菌;滅滴靈
霍亂樣(Janbon)綜合征,系指結腸或/和小腸粘膜表面覆蓋有由纖維素、粘液、壞死粘膜和炎細胞等組成的偽膜狀物的急性壞死性炎症,因此得名為偽膜性腸炎、手術後腸炎、抗生素相關性腸炎、肛門-直腸綜合征。
結腸鏡下為腸粘膜充血、水腫、脆性增加、潰瘍出血以及黃白色、灰綠色斑片狀偽膜。難辨梭狀芽胞桿菌培養常陽性。
治療上除支持對症治療外,應停用原用抗生素,應用乳酸桿菌、雙歧桿菌等扶植正常腸道菌群,可給予麗珠腸樂1億u,每日,分4次服用,抗難辨梭狀芽胞桿菌,一般應用7~14日。此外應用滅滴靈治療也有效。
現認為本徵由難辨梭狀芽胞桿菌感染所致,在某些重病患者、外傷、手術、應激及服用廣譜抗生素可誘發本徵。難辨梭狀芽胞桿菌所產生的外毒素可使小血管內凝血、血栓形成、腸壁壞死甚至穿孔;而毒素刺激粘膜上皮細胞中的cAMP系統,引起霍亂樣癥狀。
本徵主要有腹瀉,多為水樣瀉,有粘液,嚴重者每日排便量可達4000ml,部分患者排出特徵性偽膜。腹瀉與用藥劑量及時間長短無關。可有腹痛、噁心、嘔吐等消化道癥狀,並常有發熱、心動過速,甚至脫水、休克、酸中毒、譫妄等毒血症癥狀。
需與急性壞死性腸炎、炎症性腸病、缺血性腸病及霍亂相鑒別。
霍亂樣綜合征3074