經期腫脹是婦科常見病之一,臨床上治療多以養血調氣,增強運化為主。但存在治標不治本,經行複發之現象。
經期腫脹為氣病,緣於經期營弱血不助氣,氣不運行,水津停滯,經路不達所致。
症見肢體腫脹,按之肌膚堅實,多不沒指,胸脅少腹脹悶作痛,頭昏氣短太息,小便正常。月經前後不定或行而不暢,脈細弦,舌紅,苔薄,中醫辨證為氣滯血虛型。
經期(pms)的癥狀均非經期所特有,因而常需與其他疾病鑒別,尤其要與精神病疾患鑒別。首先要注意癥狀有無周期性出現這一特點,如忽視癥狀的周期性及經前期出現這一特點,pms就容易與通常的精神焦慮及抑鬱症相混淆,後者在月經周期的3個階段(卵泡期、排卵期及黃體期)癥狀相同,嚴重程度缺乏規律性改變。其次通過卵泡期有無癥狀存在這一特點與周期性加劇的慢性疾病相鑒別,如常遇見的特發性、周期性水腫,它是一種好發於女性的不明原因水腫,其特徵是周期性腫脹及焦慮情緒發作,標誌著水電解質平衡失常(醛固酮分泌增加)。與pms鑒別的依據是它在整個月經周期均可出現癥狀,而在月經前癥狀加劇。應用過多利尿劑可能加重癥狀,以轉內科診治為宜。又如複發性大抑鬱症月經前加劇,就難以與pms鑒別。因此凡具有與pms同時出現的精神障礙病人,均應首先由精神病學專家診斷,排除精神病後再按照pms進行治療。
症見肢體腫脹,按之肌膚堅實,多不沒指,胸脅少腹脹悶作痛,頭昏氣短太息,小便正常。月經前後不定或行而不暢,脈細弦,舌紅,苔薄,中醫辨證為氣滯血虛型。
用逍遙散加味(薄荷12g,炒柴胡15g,當歸15g,炒杭芍15g,白朮15g,茯苓20g,炙香附15g,炮姜15g,枳殼12g,台烏15g,大腹皮15g,豬棕草12g,桑枝15g,甘草6g),胸脅脹悶者加川楝子10g,經水難下加益母草15g,腰痛者加杜仲15g,續斷15g,水煎服。每日劑,經前3天開始服,連服7劑。連用3個月經周期。