胎記又名蒙古斑(mongolian spot)為先天性真皮黑素細胞增多症,因嬰兒生來即有,故又名兒痣。組織學上可見黑素細胞停留在真皮深部,故又稱真皮黑變病(dermal melanosis)。蒙古斑可發生於身體的任何部位,以腰骶部及臀部多見。因黑素顆粒位於較深部位,在光線的Tyndall效應下,呈特殊性的灰青色或藍色。隨嬰兒生長,蒙古斑色澤逐漸轉淡,或消失,對機體亦無任何危害,可不作特殊治療。

皮膚胎痣的原因

(一)發病原因

胚胎時黑素細胞從神經嵴到表皮移行期間停留在真皮深部而引起。

(二)發病機制

組織病理檢查可見真皮特別是其下半部充滿黑素顆粒的黑素細胞,其樹枝突顯著伸長、變細,常呈微波狀,與皮面大致平行,廣泛散布在膠原纖維束之間,所含黑素顆粒呈陽性DOPA反應,說明不是真皮中的噬黑素細胞。電鏡下可見這些黑素細胞含有無數完全黑素化的黑素體。

皮膚胎痣的診斷

色素沉著斑幾乎總是局限於腰骶部及臀部,偶見於股側甚或肩部,呈灰青、藍或藍黑色,圓、卵圓或不規則形,邊緣不很明顯,直徑可從僅數毫米到十餘厘米,多為單發,偶見多發如圖1所示。患處除色素改變外,無任何異常,皮紋也正常。胎兒時即有,生後一段時期內加深,以後色漸轉淡,常於5~7歲自行消退不留痕迹,偶持續於成年期甚或擴大。 根據生後便出現特徵性皮損和特異性病程進展,一般不難診斷。

皮膚胎痣的鑒別診斷

血管痣:血管痣是嬰兒最常見的良性腫瘤,是由胚胎期血管網增生所形成。血管痣分兩種,血管瘤和血管畸形。

皮膚痣:皮膚痣在每個人的身上都能發現到,如果細心地檢查全身,有人統計正常人每個體平均有15~20顆痣,多的有50多顆痣。其大小從點狀、米粒般的小痣直到佔據臉面、軀幹與肢體的巨痣,顏色有黃褐、瓦青、淡藍、灰黑、墨黑等五花八門。良性的皮膚痣除了影響外貌外,沒有自覺癥狀,惡性色素痣轉化為惡性黑色素瘤,病情十分險惡,病程進展迅速。

巨痣症:巨痣症也叫巨型先天性黑色素細胞痣巨痣,為皮膚的先天性腫瘤,其面積廣大可分布在身體各處。

特殊面痣:結節性硬化(tuberous sclerosis)又稱Bourneville 病,以癲癇發作、智能障礙和特殊面痣為其三大特徵。可依據面痣與其他能引起嬰幼兒癲癇和智能障礙的疾病相鑒別。

色素沉著斑幾乎總是局限於腰骶部及臀部,偶見於股側甚或肩部,呈灰青、藍或藍黑色,圓、卵圓或不規則形,邊緣不很明顯,直徑可從僅數毫米到十餘厘米,多為單發,偶見多發如圖1所示。患處除色素改變外,無任何異常,皮紋也正常。胎兒時即有,生後一段時期內加深,以後色漸轉淡,常於5~7歲自行消退不留痕迹,偶持續於成年期甚或擴大。 根據生後便出現特徵性皮損和特異性病程進展,一般不難診斷。

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皮膚胎痣的治療和預防方法

激光去胎記

激光法

激光除刺青會不會痛?這是每一位小朋友及家長治療前都會不安的詢問,其實激光很痛,照射的灼熱感覺很像橡皮筋彈到或臘油燒灼,過程都需要家長的安慰和堅忍的毅力來克服。全身麻醉雖然能減輕疼痛,但是會增加治療的風險,目前並不建議。貼上局部麻醉貼布、或是使用低溫冷卻系統,都可以減輕小朋友痛楚。雖然激光打在皮膚上有些疼痛,但是能洗去先天的烙印,還是值得的。

參看

  • 皮膚病
  • 血風瘡
  • 胎肥
  • 胎記
  • 皮膚癥狀

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