氣滯,病證名。指臟腑、經絡之氣阻滯不暢。可因飲食邪氣,或七情鬱結,或體弱氣虛不運所致。隨所滯之處而出現不同癥狀。氣滯於脾則胃納減少,脹滿疼痛;氣滯於肝則肝氣橫逆,脅痛易怒;氣滯於肺則肺氣不清,痰多喘咳。氣滯於經絡則該經循行路線相關部位疼痛或運動障礙,或相應的癥狀。氣滯過甚可致血瘀。

基本概述

氣滯,病證名。指臟腑、經絡之氣阻滯不暢。可因飲食邪氣,或七情鬱結,或體弱氣虛不運所致。隨所滯之處而出現不同癥狀。氣滯於脾則胃納減少,脹滿疼痛;氣滯於肝則肝氣橫逆,脅痛易怒;氣滯於肺則肺氣不清,痰多喘咳。氣滯於經絡則該經循行路線相關部位疼痛或運動障礙,或相應的癥狀。氣滯過甚可致血瘀。  

病理

氣滯血瘀體質的形成有一個較長的過程,與情緒、飲食、年齡、環境、疾病等諸多因素有關。例如:

(1)情緒抑鬱、緊張,性格內向,有不順心的事都埋在心裡,鬱結日久,影響氣血運行;

肝瘀氣滯證肝臟

(2)嗜食油膩、甜食,血脂過高,或飲食過咸,或飲水不足,均能使血液過分黏稠,導致氣血運行不暢;

(3)氣虛、陽虛體質,推動功能減退,導致氣血運行遲緩或瘀積;

(4)生活環境寒冷,血管長期痙攣,血行遲緩或凝滯於微血管;

(5)缺少運動鍛煉,心肌收縮力減弱,氣血運行遲緩;

(6)近代研究發現,各種慢性炎症引起局部組織鬱血、水腫、粘連,或病理產物停積於局部,影響氣血運行。  

發病傾向

氣滯血瘀體質的發病傾向,大多具有明顯的「不通暢」特徵。例如:頑固性頭痛、抑鬱症、腦梗塞、心肌梗塞、膽囊炎、腸功能紊亂、乳腺小葉增生、痛經、子宮肌瘤、惡性腫瘤等。

古今醫家經過長期醫療實踐,提出「氣滯血瘀,百病叢生」的觀點,是有實踐基礎的。醫學研究證實,微循環瘀阻,是許多疾病的發病基礎,也是慢性病久治不愈的原因之一,所以又有「久病必有瘀」的說法。  

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癥狀

偏重於氣滯:胸悶喜嘆息,兩脅、胃、腹脹痛,噯氣,咽部如有異物梗阻,性格內向,憂鬱寡歡,心胸狹窄,情緒波動時易腹痛腹瀉,女性乳房、小腹脹痛,舌色暗,脈弦等

偏重於血瘀:口唇爪甲紫暗,皮膚青紫斑或粗糙,局部刺痛或絞痛固定不移,或觸及腫塊,面部色素沉著,眼圈黑,黃褐斑、女性痛經,經色紫暗夾有血塊,或閉經,舌紫暗或有青紫斑點,舌下靜脈鬱血,脈澀等。

實驗檢查參考:微血管扭曲、淤阻、局部組織缺血或出血,血粘度增高,靜脈壓力增高,局部有充血、出血、水腫、粘連等變化,B超、X線等影象檢查,局部密度增高,機體免疫功能下降等。  

治療

氣滯瘀血體質宜用行氣、活血葯疏通氣血,達到「以通為補」的目的。

如柴胡、香附、鬱金、當歸、川芎、紅花、薤白、枳殼、桃仁、參三七、銀杏葉等行氣、活血葯,有助於改善氣滯血瘀體質。著名的理氣、活血化瘀方劑如柴胡疏肝散、血府逐瘀湯、失笑散,應根據氣滯血瘀部位不同靈活選用。

中成藥麝香保心丸、復方丹參滴丸,可用於心血管瘀阻初起,出現胸悶、胸痛等癥狀時服用。

胃腹脹痛、噯氣、大便不爽或便秘,可用木香、陳皮、砂仁、檳榔、豆蔻、厚朴、大腹皮、萊菔子、大黃、神曲、山楂、谷麥芽、雞內金等,或用保和丸、木香檳榔丸行氣、止痛、消食、通便。

氣滯血瘀體質如有情緒抑鬱,應以心理疏導為主,配合疏肝理氣解郁藥物,如柴胡、鬱金、青皮、香附、川芎、綠萼梅、八月札等。中成藥逍遙丸、越鞠丸等,均有較好的解郁作用。

行氣活血延年祛病

當代名醫顏德馨在《中國歷代中醫抗衰老秘要》中詳細介紹了行氣活血抗衰老的研究成果。實驗證明行氣活血葯能延長動物的壽命,其效果不亞於人蔘的抗衰老功能。臨床觀察證實,行氣活血藥物有改善記憶力和睡眠、消除疲勞、改善大腦功能、改善免疫功能等作用,為中醫藥抗衰老開拓了一條新的思路。

20世紀80年代以來,國內外醫藥學家對銀杏葉進行了大量研究,發現銀杏葉具有傳統意義上的活血化瘀功效。例如銀杏葉製劑能增強血管的彈性,增加大腦、心臟血管的血流量,又能降低血液的黏稠度,防止血栓形成。銀杏葉對大腦的保護作用,體現在它能提高大腦功能和防冶老年性痴呆。銀杏葉製劑能改善中度認知障礙、記憶力下降、智力減退、注意力不集中等腦損害癥狀,銀杏葉提取物已成為中老年人抗衰老的保健藥物之一。

銀杏葉製劑對預防氣滯血瘀體質的多發病——中風具有顯著的效果。對中風後遺症的康復亦有一定的作用。法國巴黎大學研究結果,中風後繼續服用銀杏葉製劑,可以縮短康復的時間,減少中風後遺症的出現,尤其對小中風的療效更為明顯。  

保健

氣滯血瘀體質宜選用有行氣、活血功能的飲食,例如:

白蘿卜、柑橘、大蒜、生薑、茴香、桂皮、丁香、山楂、桃仁、韭菜、黃酒、紅葡萄酒、洋蔥、銀杏、檸檬、柚子、金橘、玫瑰花茶、茉莉花茶等

桃仁、油菜、黑大豆具有活血祛瘀作用;據報導,黑木耳能清除血管壁上的淤積;適量的紅葡萄酒能擴張血管,改善血液循環;山楂或米醋,能降低血脂、血黏度。

氣滯血瘀體質宜少吃鹽和味精,避免血黏度增高,加重血瘀的程度。

不宜吃甘薯、芋艿、蠶豆、栗子等容易脹氣的食物;不宜多吃肥肉、奶油、鰻魚、蟹黃、蛋黃、魚籽、巧克力、油炸食品、甜食,防止血脂增高,阻塞血管,影響氣血運行;不宜吃冷飲,避免影響氣血運行 。

氣滯血瘀體質的生活調養

研究發現,人體長期處於氣滯血瘀狀態,組織缺血,細胞處於「飢餓」狀態,會加快衰老。因此,對氣滯血瘀體質而言,行氣活血有預防衰老的功效。

在生活上,應保持愉快的情緒,有助於改善氣血運行。避免大怒、驚恐、憂思等不良情緒對氣血運行的影響。

堅持體育活動,運動量因人而異。每次運動鍛煉應達到微微出汗的程度。

體內的水分通過呼吸、皮膚蒸發和大小便排出。如不及時補充水分,可使血液中水分減少,導致血粘度增高,血行緩慢。所以,氣滯血瘀體質平時宜多飲水,每天攝入量不低於2000毫升約8杯水)。

老年人因元氣的推動功能減退,容易導致氣滯血瘀。宜堅持「快步走」運動。據測試,「快步走」時所吸入的氧氣,是人體安靜狀態下的8倍,能大大改善「血瘀」狀態。

「寒則氣滯」、「寒則血凝」,氣滯血瘀體質除衣被保暖外,在寒冷環境的時間不宜過久。冬季室溫應不低於攝氏20度。夏季使用空調降溫,室溫也不宜過低,一般宜保持在25~26度左右。每天用熱水泡浴,有利於改善全身氣血運行,如能定期進行葯浴、按摩,則效果更好。

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