食管炎、食管裂孔疝、瀰漫性食管痙攣、食道腫瘤引起的胸痛常於吞咽時發作或加劇。
見於食管疾病，例如食管炎、食道裂孔疝、食道腫瘤引起的胸痛。
胸痛發生於進食吞咽時
吞咽時胸痛的鑒別診斷：
1、不典型胸痛：不典型胸痛，其胸痛癥狀不典型，臨床上胸痛，胸部不適是常見的癥狀，其臨床表現各異。比如胃疼、脖子疼、牙疼、嗓子疼等等。
2、飽食後胸痛：飽食後胸痛是自發性食管破裂的一個主要表現。自發性食管破裂(Spontaneous Rupture of Esophagus)是指因各種原因所致食管腔內壓力驟增，致使鄰近橫膈上的食管左側壁全層縱行撕裂。又稱Boerhaave綜合征、自發性食管撕裂綜合征、食管壓力性破裂、食管消化性穿孔、非外傷性食管穿孔等。多數發生於飲酒、嘔吐之後。
3、吸煙胸痛：20至30歲的瘦高年輕男性為自發性氣胸的主好發族群，多數病患大都有家族傾向以及抽煙習慣。根據統計資料顯示，吸煙者的罹病率，高出不吸煙者九至十一倍之多。患者會有胸痛、胸悶、氣促的感覺，其中又以胸痛的表現占多數。由於年輕、體型高瘦等原因，患者往往不以為意，忽略就醫檢查的重要。
4、勞累後胸痛：冠心病心絞痛,是最常見的胸痛原因，多在勞累、飽餐、情緒激動後發作。
胸痛發生於進食吞咽時
應急處理
1. 卧床休息，採取自由體位，如為胸膜炎所致者，朝患側卧可減輕疼痛。
2. 局部熱敷。
3. 口服止痛藥物，可選用阿斯匹林0.3~0.6g，每日3次;撲熱息痛0.25~0.5g，每日3次，或消炎痛25mg，每日3次。若加用安定5mg，每日3次，效果更好。
4. 若疑為心絞痛者，可舌下含服硝酸甘油或消心痛5~10mg或速效救心丸10~14粒，然後撥打「120」電話。
5. 經上述緊急處理後疼痛仍未緩解時，應速送醫院急救。