鐘擺律:又稱胎心律、胎心樣心音。患者取仰卧位,付憚隧謹在心尖區聽診,若第一心音失去其固有的低鈍性音調,而與第二心音相似涯,且心率過速兩者連續發生,有如鐘擺之「滴答」聲,稱為鐘擺律。如同時伴有心動過速,心率每分鐘在120次以上時,瓞酷似胎心音者,稱為胎心律。

胎樣心音的原因

由於心肌炎引起的。

胎樣心音的診斷

鐘擺律在臨床上為一重要體征,若出現常顧病情重篤,見於急性心肌炎、急性心肌梗死、心力衰竭、末梢循環衰竭,亦可見於陣發性心動過速或甲狀腺功能亢進等心動過速者。

胎樣心音的鑒別診斷

應與下面的癥狀相鑒別診斷:

1.第一心音亢進  在二尖瓣狹窄時左心室充盈減少,於舒張晚期二尖瓣位置較低,其次,由於左心室血容量減少,收縮期相應縮短,這時左心室內壓力迅速上升,致低位的二尖瓣突然緊張並關閉,因而產生高調而清脆的第一心音,聽起來呈拍擊聲,通常稱為拍擊性第一心音。在完全性房室傳導阻滯時,心房和心室的搏動各不相關,形成房室分離現象,當心房和心室偶合地同時收縮,則第一心音極響亮,通常形象地稱為「大炮音」。

鐘擺律在臨床上為一重要體征,若出現常顧病情重篤,見於急性心肌炎、急性心肌梗死、心力衰竭、末梢循環衰竭,亦可見於陣發性心動過速或甲狀腺功能亢進等心動過速者。

胎樣心音的治療和預防方法

根據病因採取相應的治療。

參看

  • 心肌梗死
  • 陣發性室上性心動過速
  • 急性心肌梗死
  • 心肌炎
  • 急性心力衰竭
  • 陣發性室性心動過速
  • 胸部癥狀

胎樣心音8411


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