心室肥大包括肥厚及擴大，壓力負荷過重者以肥厚為主，容量負荷過重者以擴大為主：負荷時間長久後，往往肥厚與擴大兼而有之。心房壁較薄，無論哪種負荷過度一般都表現為擴大。心房或心室肥大是器質性心臟病的常見後果，當達到一定程度時可表現在心電圖上。
心臟解剖圖
多由心室(舒張期或\和收縮期)負荷過重所引起。
一般認為其心電的改變與下列因素有關：
1、 心肌纖維增粗、載面積增大，由心肌除極所產生的電壓增高。
2、 心室壁增厚、心室腔擴大以及由心肌細胞變性所致傳導功能低下，使心肌激動的總時程延長。
3、 心室壁肥厚、勞損以及相對供血不足引起心肌復極順序發生改變。
上述心電變化可以作為診斷心室肥大及有關因素的重要依據。
1、左心室肥大：
正常左心室的位置位於心臟的左後方，且左心室壁明顯厚於右心室，故正常時心室除極綜合向量表現左心室佔優勢的特徵。左心室肥大時，可使左室優勢的情況顯得更為突出
2、右心室肥大：
右心室壁厚度僅有左心室壁的1／3，只有當右心室壁的厚度達到相當程度時，才會使綜合向量由左心室優勢轉向為右心室優勢，並導致位於右室面導聯（V1、aVR）的R波增高，而位於左室面導聯（I、aVL、V5）的S波變深。
3、雙側心室肥大：
雙側心室肥大（biventricular hypertrophy）的心電圖表現並不是簡單地把左、右心室異常表現相加，心電圖可出現下列情況： 1.大致正常心電圖 由於雙側心室電壓同時增高，增加的除極向量方向相反互相抵消。
2.單側心室肥大心電圖 只表現出一側心室肥大，而另一側心室肥大的圖形被掩蓋。
3.雙側心室肥大心電圖 既表現右室肥大的心電圖特徵（如V，導聯R波為主，電軸右偏等），又存在左室肥大的某些徵象（如Vs導聯R／S>1，R波振幅增高等）
心室肥大9353