心腦血管意外是臨床常見的危急病症,這種意外的發生雖突然,但常常有明顯的誘因,避免這些誘因就可防止意外。這對老年人或心腦血管病人尤其重要。

心腦血管意外的原因

由於長時間飲食習慣問題,飲食中脂類過多,醇類過多。同時又沒有合理的運動促進脂類醇類的代謝,導致體內脂類醇類物質逐漸增多,摻雜在血液中,使毛細血管堵塞,隨著時間的推移,脂類醇類物質容易和體內游離的礦物質離子結合,形成血栓。血栓容易在血管的拐角處,或者瓶頸處堆積,鈣化。同時血栓越來越多,使血管直徑縮小。心臟為了保持足夠的供血量,就增加血壓,造成高血壓疾病。如果血壓過高,可能導致血管崩裂,於是產生出血性心腦血管疾病。如果由於堵塞供血不足,即為缺血性心腦血管疾病。

心腦血管意外的診斷

心腦血管意外是一種嚴重威脅人類特別是中老年人健康的常見病,即使應用目前最先進、完善的治療手段,仍可有50%以上的腦血管意外倖存者生活不能完全自理。

1、心血管疾病常會引起如下癥狀:

頭昏、頭痛、肢體癱瘓常常提示高血壓。

胸痛、胸悶,胸部緊縮感,伴有大汗,噁心等常提示心絞痛、心肌梗死等。

呼吸困難、稍活動就感到氣喘吁吁,夜間常常因為氣促而憋醒,不能平卧,需要坐起來來才稍緩解,雙下肢浮腫等常常提示嚴重心臟疾病導致心力衰竭。

心悸、心慌、自覺心跳很快或有心臟漏跳感,陣發性發作,或伴有胸悶、全身無力等常常提示心律失常。

小兒出現容易感冒,肺炎等,活動或哭鬧後即出現氣促,顏面青紫,體檢 心臟雜音,常提示先天性心臟病。

活動後出現下肢局部疼痛、麻木或肌肉無力感,肢體停止運動後,癥狀又緩解,重複相同強度的運動又出現癥狀,休息後又可緩解,常常提示下肢動脈內由於粥樣斑塊形成引起管腔狹窄,此時常說明心臟、腦等重要器官血管有同樣改變,須及時就診。

突然意識不清,跌到在地,可伴或不伴有四肢抽搐,數分鐘至數十分鐘後自行清醒,其後無特別不適,醫學上稱為暈厥。許多心血管疾病可導致暈厥,如心跳過慢,各種心動過速,主動脈瓣膜狹窄,肥厚性心肌病,肺栓塞,原發性肺動脈高壓、嚴重心肌梗死等,此時必須及時就醫,否則有猝死的危險。

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最常見的心血管意外是心肌梗死。

2、腦血管意外又稱中風、卒中。起病急,病死和病殘率高,為老年人三大死因之一。搶救方法很關鍵,若不得法,則會加重病情。中風可分為腦溢血和腦血栓形成兩種。腦溢血多發生在情緒激動、過量飲酒、過度勞累後,因血壓突然升高導致腦血管破裂。腦溢血多發生在白天活動時,發病前少數人有頭暈、頭痛、鼻出血和眼結膜出血等先兆癥狀,血壓較高。病人突然昏倒後,迅即出現昏迷、面色潮紅、口眼歪斜和兩眼向出血側凝視,出血對側肢體癱瘓、握拳,牙關緊閉,鼾聲大作,或面色蒼白、手撒口張、大小便失禁。有時可嘔吐,嚴重的可伴有胃出血,嘔吐物為咖啡色。腦血栓形成通常發生在睡眠後安靜狀態下。發病前,可有短暫腦缺血,如頭暈、頭痛、突然不會講話,但不久又恢復,肢體發麻和感沉重等。往往在早晨起床時突然覺得半身不聽使喚,神志多數清醒,脈搏和呼吸明顯改變,逐漸發展成偏癱、單癱,失語和偏盲。

心腦血管意外的鑒別診斷

心腦血管意外癥狀需要和下面的癥狀相互鑒別。

口僻:口眼歪斜,多伴有耳後疼痛。

癇病:發作性神昏、肢體抽搐。

厥證:突然神昏、四肢逆冷,移時蘇醒,醒後無半身不遂等症。

痙病:四肢抽搐,項背強直,甚至角弓反張。

痿病:肢體痿軟無力,肌肉萎縮。

心腦血管意外是一種嚴重威脅人類特別是中老年人健康的常見病,即使應用目前最先進、完善的治療手段,仍可有50%以上的腦血管意外倖存者生活不能完全自理。

1、心血管疾病常會引起如下癥狀:

頭昏、頭痛、肢體癱瘓常常提示高血壓。

胸痛、胸悶,胸部緊縮感,伴有大汗,噁心等常提示心絞痛、心肌梗死等。

呼吸困難、稍活動就感到氣喘吁吁,夜間常常因為氣促而憋醒,不能平卧,需要坐起來來才稍緩解,雙下肢浮腫等常常提示嚴重心臟疾病導致心力衰竭。

心悸、心慌、自覺心跳很快或有心臟漏跳感,陣發性發作,或伴有胸悶、全身無力等常常提示心律失常。

小兒出現容易感冒,肺炎等,活動或哭鬧後即出現氣促,顏面青紫,體檢 心臟雜音,常提示先天性心臟病。

活動後出現下肢局部疼痛、麻木或肌肉無力感,肢體停止運動後,癥狀又緩解,重複相同強度的運動又出現癥狀,休息後又可緩解,常常提示下肢動脈內由於粥樣斑塊形成引起管腔狹窄,此時常說明心臟、腦等重要器官血管有同樣改變,須及時就診。

突然意識不清,跌到在地,可伴或不伴有四肢抽搐,數分鐘至數十分鐘後自行清醒,其後無特別不適,醫學上稱為暈厥。許多心血管疾病可導致暈厥,如心跳過慢,各種心動過速,主動脈瓣膜狹窄,肥厚性心肌病,肺栓塞,原發性肺動脈高壓、嚴重心肌梗死等,此時必須及時就醫,否則有猝死的危險。

最常見的心血管意外是心肌梗死。

2、腦血管意外又稱中風、卒中。起病急,病死和病殘率高,為老年人三大死因之一。搶救方法很關鍵,若不得法,則會加重病情。中風可分為腦溢血和腦血栓形成兩種。腦溢血多發生在情緒激動、過量飲酒、過度勞累後,因血壓突然升高導致腦血管破裂。腦溢血多發生在白天活動時,發病前少數人有頭暈、頭痛、鼻出血和眼結膜出血等先兆癥狀,血壓較高。病人突然昏倒後,迅即出現昏迷、面色潮紅、口眼歪斜和兩眼向出血側凝視,出血對側肢體癱瘓、握拳,牙關緊閉,鼾聲大作,或面色蒼白、手撒口張、大小便失禁。有時可嘔吐,嚴重的可伴有胃出血,嘔吐物為咖啡色。腦血栓形成通常發生在睡眠後安靜狀態下。發病前,可有短暫腦缺血,如頭暈、頭痛、突然不會講話,但不久又恢復,肢體發麻和感沉重等。往往在早晨起床時突然覺得半身不聽使喚,神志多數清醒,脈搏和呼吸明顯改變,逐漸發展成偏癱、單癱,失語和偏盲。

心腦血管意外的治療和預防方法

具體地說,要保持五項平衡:

保持冷熱平衡 冷熱的變化直接影響心腦血管的舒縮功能。在寒潮來臨時,特別是季節交替期,更要注意防寒保暖。日常生活中避免忽冷忽熱,如天冷空調溫度過高、盆浴水過熱、淋浴水過涼等等。

保持血壓平衡 血壓急劇波動是心腦血管意外的重要原因。老年人和高血壓病人要防止血壓忽高忽低,尤其要避免血壓突然升高。引起血壓升高的誘因主要是興奮激動、慍怒上火、驟冷刺激、麻將失手等等。

保持情緒平衡 情緒波動容易誘發心腦血管意外,因此心腦血管病人情緒要穩定,切忌大起大落,如大喜大悲、大恐大驚、過渡興奮等。日常誘因為生日祝壽、性交高潮、球迷觀賽、凶殺影視和驚險遊戲等。

保持腹壓平衡 腹腔壓力的變化對人體血液流動力學影響很大。腹壓波動過大也是心腦血管意外的重要誘因。為此,老年人或心血管病人不要用力屏氣,尤其要防止腹壓突然升高,如用力大便、雙手從地上把孩子高高舉起、把重物從地上背上肩等等。

保持飲食平衡 大吃大喝、暴飲暴食,特別是高脂油膩飲食、糯米甜食、過量飲酒和過鹹菜餚等也是誘因,應避免。

參看

  • 血痹
  • 中風後遺症
  • 妊娠性心肌梗死
  • 無痛性心肌梗死
  • 右室心肌梗死
  • 不穩定型心絞痛
  • 穩定型心絞痛
  • 老年人心肌梗死
  • 老年人不穩定型心絞痛
  • 老年人穩定型心絞痛
  • 心絞痛
  • 心肌梗死
  • 急性心肌梗死
  • 中風
  • 全身癥狀

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