當體重超過標準體重的50%時候稱為重度肥胖。肥胖症又名肥胖病,英文名稱為「obesity」。當前肥胖已經成為了全世界的公共衛生問題,國際肥胖特別工作組(TOTF)指出,肥胖將成為新世紀威脅人類健康和生活滿意度的最大殺手。

重度肥胖的原因

肥胖原因

(l)遺傳與環境因素

(2)物質代謝與內分泌功能的改變

(3)能量的攝入過多,消耗減少

(4)脂肪細胞數目的增多與肥大

(5)神經精神因素

(6)生活及飲食習慣

肥胖對人體的危害:

增加心血管疾病的危險

肥胖影響消化系統的功能

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肥胖影響內分泌系統的功能

肥胖增加癌症發生的危險性

此外還有關節軟組織損傷、生殖能力下降以及心理障礙等。

重度肥胖的診斷

正常人體重計算方法:

1、成年人標準體重:(身高cm—100cm)×90%=標準體重(kg)。當體重超過標準體重的10%時,稱為超重;超出標準體重的20%,稱為輕度肥胖;超出標準體重的30%時候,稱為中度肥胖;當超過50%時候稱為重度肥胖

2、兒童標準體重:(年齡×2)+8=標準體重(kg)。當體重超過標準體重的10%時,稱為超重;超出標準體重的20%,稱為輕度肥胖;超出標準體重的30%時候,稱為中度肥胖;當超過50%時候稱為重度肥胖。

重度肥胖的鑒別診斷

肥胖症分類

單純性肥胖是各種肥胖最常見的一種,約佔肥胖人群的95%左右,簡而言之就是非疾病引起的肥胖。這類病人全身脂肪分布比較均勻,沒有內分泌混亂現象,也無代謝障礙性疾病,其家族往往有肥胖病史。單純性肥胖又分為體質性肥胖和過食性肥胖兩種。

體質性肥胖胖既雙親肥胖,是由於遺傳和機體脂肪細胞數目增多而造成的,還與25歲以前的營養過度有關係。這類人的物質代謝過程比較慢,比較低,合成代謝超過分解代謝。

過食性肥胖也稱為獲得性肥胖,是由於人成年後有意識或無意識地過度飲食,使攝入的熱量大大超過身體生長和活動的需要,多餘的熱量轉化為脂肪,促進脂肪細胞肥大與細胞數目增加,脂肪大量堆積而導致肥胖。

繼發性肥胖和單純性肥胖不同的是,繼發性肥胖是於疾病引起的肥胖。續發性肥胖是由內分泌混亂或代謝障礙引起的一類疾病,約佔肥胖人群的2%~5%左右,雖然同樣具有體內脂肪沉積過多的特徵,但仍然以原發性疾病的臨床癥狀為主要表現,肥胖只是這類患者的重要癥狀之一。這類患者同時還會出現其他各種各樣的臨床表現,多表現為皮質酵增多、甲狀腺功能減退人群、性腺功能減退等多種疾病中。

藥物性肥胖這類肥胖患者約佔肥胖病人群2%左右。有些藥物在有效治療某些疾病的同時,還有導致身體肥胖的副作用。如應用腎上腺皮質激素類藥物(如地塞米松等)治療過敏性疾病、風濕病、類風濕病、哮喘病等,同時可以使患者形成繼發性肥胖;雌性激素以及含雌性激素的避孕藥有時會使婦女發胖,或者說容易使婦女發胖。

繼發性肥胖症又分以下七類:

(一)下丘腦性肥胖症;

(二)垂體性肥胖症;

(三)皮質醇增多症(又稱庫欣綜合征);

(四)胰島病性肥胖症;

(五)甲狀腺功能減退性肥胖症;

(六)性腺功能減退性肥胖症;

(七)藥物性肥胖。

正常人體重計算方法:

1、成年人標準體重:(身高cm—100cm)×90%=標準體重(kg)。當體重超過標準體重的10%時,稱為超重;超出標準體重的20%,稱為輕度肥胖;超出標準體重的30%時候,稱為中度肥胖;當超過50%時候稱為重度肥胖

2、兒童標準體重:(年齡×2)+8=標準體重(kg)。當體重超過標準體重的10%時,稱為超重;超出標準體重的20%,稱為輕度肥胖;超出標準體重的30%時候,稱為中度肥胖;當超過50%時候稱為重度肥胖。

重度肥胖的治療和預防方法

(1) 每天總熱量不宜少於1200千卡。應根據個人的具體情況,按營肥胖症養配餐方案計算每日總熱能和蛋白質、脂肪、糖類、礦物質、維生素的攝取量。

(2)應廣泛攝取各種食物,變化愈多愈好,養成不偏食習慣。不要採取禁食某一種食品的減肥方法,例如不吃蔬菜、水果、糧食,只吃肉類的辦法。

(3)絕對不要因貪嘴而破壞飲食減肥計劃。

(4)忌喝果汁,盡量採用新鮮水果、蔬菜,因其富含纖維素,既可增加飽腹感,又可防止便秘。

(5)口味不可太咸,以免體內水分滯留過多。

(6)烹調方法,以蒸、煮、烤、炖等少油法為宜。炒菜用的油,必須按計劃中規定的量,因此不宜吃油炸食物及喝肉湯。

(7)增加飲食中纖維素含量,例如多選用糙米、胚芽米、麩皮麵包及纖維素多的蔬菜、水果。

(8)用餐採用分食方法較好,以便正確控制份量。

可任意選擇的食品:清茶、淡咖啡(不加糖、奶精)、檸檬、泡菜、酸黃瓜、辣椒、胡椒、五香粉、醋。

禁忌食品:嚴格限制糖果、酒類、飲料、甜點、罐頭製品、蜜餞食品等零食。

減肥食譜舉例:

早餐:豆漿250毫升,花捲50克,煮雞蛋1個。

午餐:牛肉炒豆腐乾(牛肉50克、豆腐乾75克),炒小白菜(小白菜150克),米飯80克。

晚餐:肉片香乾炒芹菜(瘦肉50克、芹菜100克、豆腐乾50克),米飯80克。

全日用烹調油18克。

以上食譜全日蛋白質74。5克,脂肪30克,碳水化合物197。9克,總熱量(1463。2千卡)6122千焦。

最後,應強調減肥者一定要配合適量體育運動,減重期應照常工作及勞動,不要休息。

參看

  • 痛性肥胖病
  • 肥胖性生殖無能綜合征
  • 老年人肥胖症
  • 小兒肥胖通氣不良綜合征
  • 小兒肥胖症
  • 肥胖症
  • 單純性肥胖
  • 小兒肥胖
  • 全身癥狀

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