多形性脂肪瘤(pleomorphic lipoma)少見，好發於中年以上男性。
(一)發病原因
病因尚不明。
(二)發病機制
發病機制還不清楚。
臨床上和梭形細胞脂肪瘤相似，多發於肩和頸部，直徑1～13cm，生長緩慢，少數近期生長加速。
儘管多形性脂肪瘤與梭形細胞脂肪瘤均顯示核染色體16q的畸變，但本病仍為良性改變。
根據臨床表現，皮損特點，組織病理特徵性即可診斷。
組織病理：腫瘤組織境界清楚，瘤細胞具有高度多形性，雖見成熟脂肪細胞區，大多數脂肪細胞大小不一，約半數瘤內見脂肪母細胞或空泡化細胞，存在於少量黏液性間質中，其中有大量緻密、交錯的膠原束。瘤細胞內可有多個重疊核，或排列成花瓣形巨細胞。核內染色體分裂象少見，無壞死組織。
1.脂肪肉瘤 呈浸潤性生長，瘤細胞較多，胞核較多不典型，並見不典型核分裂象，多空泡化脂肪母細胞，無增粗膠原纖維束，極少見花瓣形巨細胞。
2.梭形細胞脂肪瘤 梭形細胞佔大部分，在多形性脂肪瘤則呈小灶性。
(一)治療
手術切除。
(二)預後
本病仍為良性改變。
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