肝頸靜脈迴流征陽性是指當右心衰引起肝淤血腫大時,用手壓迫肝使頸靜脈怒張更明顯,稱為肝頸靜脈迴流征陽性。

肝-頸靜脈迴流征陽性的原因

1.肝臟的腫瘤、膿腫、囊蟲以及淋巴結腫大等使肝靜脈受壓迫。

2.肝靜脈或其分支內形成血栓。

3.有右心機能不全的心臟病及心瓣膜病。

4.引發右心機能不全的肺部疾病。

5.伴有左心機能不全的心臟病。

6.因絛蟲寄生造成的循環障礙。

肝-頸靜脈迴流征陽性的診斷

1.肝臟腫大:因淤血,肝內血液量增加,肝臟的大小和重量增加。正常時在肋弓後緣觸不到的肝臟此時可觸摸到。

2.腹水增加:因肝臟淤血,門靜脈及匯入門靜脈的腸道、腸系膜、大網膜等處的靜脈發生淤血。另外肝細胞的病變使白蛋白的合成減少,血漿滲透壓降低。由於這些原因,使漏出性腹水增加。

3.嘔吐:肝腫大及腹水增加使胃受到壓迫,引起嘔吐。

4.淤血性心力衰竭時呈現的各種癥狀。

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5.精神萎靡不振。

6.食慾減退。

7.消瘦。

肝-頸靜脈迴流征陽性的鑒別診斷

臨床常與左心衰鑒別,左心衰是呼吸困難:勞力性呼吸困難,重者不能平卧,端坐呼吸。咳嗽,咳痰和咯血:痰常呈白色泡沫狀,重者呈粉紅色泡沫痰。主要體征是心尖區舒張期奔馬律和交替脈,兩肺底可聞濕羅音和哮鳴音.

1.肝臟腫大:因淤血,肝內血液量增加,肝臟的大小和重量增加。正常時在肋弓後緣觸不到的肝臟此時可觸摸到。

2.腹水增加:因肝臟淤血,門靜脈及匯入門靜脈的腸道、腸系膜、大網膜等處的靜脈發生淤血。另外肝細胞的病變使白蛋白的合成減少,血漿滲透壓降低。由於這些原因,使漏出性腹水增加。

3.嘔吐:肝腫大及腹水增加使胃受到壓迫,引起嘔吐。

4.淤血性心力衰竭時呈現的各種癥狀。

5.精神萎靡不振。

6.食慾減退。

7.消瘦。

肝-頸靜脈迴流征陽性的治療和預防方法

1.對導致淤血的心臟病的治療。

2.肝腫瘤、膿腫、絛蟲及淋巴結腫大是淤血的原因時,應通過內外科手段去除。

參看

  • 急性右側心力衰竭
  • 急性心力衰竭
  • 慢性心力衰竭
  • 腹部癥狀

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