變異性紅斑角化病(variable erythrokeratoderma)又名可變性圖形紅斑角化性皮病(erythrokeratodermia figurata variabilis)或Mendes dacosta型紅斑角化性皮病 (Mendes dacosta type erythrokeratodermia)，為常染色體顯性遺傳，發病機製為編碼α-4 gap junction蛋白(connexin 31)突變所致，其變異基因位於染色體1p34-p35區。
大多在生後不久發病，少數出生時或青年時發病。本病隨年齡增長而改善，絕經後可消退，但妊娠時病情加重，冷、熱、風的刺激和情緒激動可為加劇誘因。損害有兩種，一種為相對固定的深紅色角化性斑塊，邊界截然似刀割樣，呈圓案形、逗點形、多環形或環形;另一種為界限明顯的散在紅斑，大小、數量、部位各異，短時間(幾小時或幾天)形態大小都可發生變化或完全消退，亦可發展為固定形態者。皮損多見於四肢伸側、臂部及顏面，有的患者伴掌跖角化。
根據早年發病及損害特點組織病理就可診斷。
鑒別診斷：
1.毛髮紅糠疹 皮損為特徵性棕紅或淡紅色毛囊角化性丘疹，分布範圍較廣，頭面部可見乾性鱗屑性皮損，伴掌跖角化過度、乾燥及皸裂。進行緩慢，範圍較廣，尤以手指背側第1、2節特別顯著，捫之有木銼樣感。
2.疣狀肢端角化病 多見於青春前期，損害為多數簇集性扁平疣樣丘疹，成群分布，質硬，分布於手足背側。有時可沿指緣呈線狀排列。
進行婚姻生育指導，婚前檢查，遺傳諮詢是預防本病的關鍵所在。
變異性紅斑角化病459
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