上了年紀後,由於肌體各方面的退化,老年人會表現出行動遲緩,大部分人正常,毋庸太擔憂。但對於老年人來說行動遲緩也必須警惕可能是帕金森病的早期表現。

老人行動遲緩的原因

帕金森病在早期癥狀隱襲,可表現為肢體發硬感或欠靈活,步幅變小而行走緩慢,行走時肢體正常擺動減少或消失,語音單調低沉,這些癥狀老年人往往想到只是因為年齡增長、身體機能退化引起,而易被忽視。

老人行動遲緩的診斷

帕金森病主要是因為人腦中能夠分泌多巴胺的神經元退化,導致腦內多巴胺缺乏,多巴胺是一種神經遞質,它是大腦指揮身體其它部分運動的啟動信號,促發所有的基本運動。多巴胺缺乏使患者出現震顫、僵直和運動遲緩等一系列的癥狀。

老人行動遲緩的鑒別診斷

老人行動遲緩的鑒別診斷:

1. 腦炎後帕金森綜合征:

通常所說的昏睡性腦炎所致帕金森綜合症,已近70年未見報道,因此該腦炎所致腦炎後帕金森綜合症也隨之消失。近年報道病毒性腦炎患者可有帕金森樣癥狀,但本病有明顯感染症狀,可伴有顱神經麻痹、肢體癱瘓、抽搐、昏迷等神經系統損害的症征,腦脊液可有細胞數輕~中度增高、蛋白增高、糖減低等。病情緩解後其帕金森樣癥狀隨之緩解,可與帕金森病鑒別。

2. 肝豆狀核變性:

隱性遺傳性疾病、約1/3有家族史,青少年發病、可有肢體肌張力增高、震顫、面具樣臉、扭轉痙攣等錐體外系癥狀。具有肝臟損害,角膜K-F環及血清銅藍蛋白降低等特徵性表現。可與帕金森病鑒別。

3. 特發性震顫:

屬顯性遺傳病,表現為頭、下頜、 肢體不自主震顫,震顫頻率可高可低,高頻率者甚似甲狀腺功能亢進;低頻者甚似帕金森震顫。本病無運動減少、肌張力增高,及姿勢反射障礙,並於飲酒後消失、心得安治療有效等可與原發性帕金森病鑒別。

4. 進行性核上性麻痹:

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本病也多發於中老年,臨床癥狀可有肌強直、震顫等錐體外系癥狀。但本病有突出的眼球凝視障礙、肌強直以軀幹為重、肢體肌肉受累輕而較好的保持了肢體的靈活性、頸部伸肌張力增高致頸項過伸與帕金森病頸項屈曲顯然不同,均可與帕金森病鑒別。

5. Shy_Drager綜合征:

臨床常有錐體外系癥狀,但因有突出的植物神經癥狀,如:暈厥、直立性低血壓、性功能及膀胱功能障礙,左旋多巴製劑治療無效等,可與帕金森病鑒別。

6. 藥物性帕金森綜合征:

過量服用利血平、氯丙嗪、氟哌啶醇及其他抗抑鬱藥物均可引起錐體外系癥狀,因有明顯的服藥史、並於停葯後減輕可資鑒別。

帕金森病主要是因為人腦中能夠分泌多巴胺的神經元退化,導致腦內多巴胺缺乏,多巴胺是一種神經遞質,它是大腦指揮身體其它部分運動的啟動信號,促發所有的基本運動。多巴胺缺乏使患者出現震顫、僵直和運動遲緩等一系列的癥狀。

老人行動遲緩的治療和預防方法

帕金森病臨床表現起病緩慢,逐漸加重,但繼發性者癥狀發展相對較快。其主要預防措施如下:

1.防治腦動脈硬化是預防帕金森病的根本措施,臨床上要認真治療高血壓、糖尿病、高脂血症。

2.避免或減少接觸對人體神經系統有毒的物質,如一氧化碳、二氧化碳、錳、汞等。

3.避免或減少應用奮乃靜、利血平、氯丙嗪等誘發震顫麻痹的藥物。

4.加強體育運動及腦力活動,延緩腦神經組織衰老。

5.發現老年人有上肢震顫、手抖、動作遲緩等帕金森病先期徵兆時,應及時到醫院就診,爭取早診斷、早治療。

參看

  • 血管性帕金森綜合征
  • 特發性震顫
  • 進行性核上性麻痹
  • 老年人帕金森病
  • 帕金森病性痴呆
  • 帕金森
  • 橈神經麻痹
  • 四肢癥狀

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