勞累後心悸指患者進行體力勞動,體力消耗後自覺心中悸動,甚至不能自主的一類癥狀。發生時,患者自覺心跳快而強,並伴有心前區不適感。

勞累後心悸的原因

1.心臟搏動增強

心臟收縮力增強可引起心悸。(1) (1)心室肥大 後天獲得性心臟病如高血壓性心臟病、風濕性主動脈瓣關閉不全等(2)引起心排血量增加的其他病變 貧血、高熱、甲狀腺功能亢進等

2.心律失常

(1)心動過速(2)心動過緩(3)心律不齊 如過早搏動(期前收縮)、心房顫動等

3.心臟神經官能症

勞累後心悸的診斷

主症: 自覺心跳心慌,時作時息,並有善驚易恐,坐卧不安,甚則不能自主。

兼見氣短神疲,驚悸不安,舌淡苔薄,脈細數,為心膽虛怯;頭暈目眩,納差乏力,失眠多夢,舌淡,脈細弱,為心脾兩虛;心煩少寐,頭暈目眩,耳鳴腰酸,遺精盜汗,舌紅,脈細數,為陰虛火旺;胸悶氣短,形寒肢冷,下肢浮腫,舌淡,脈沉細,為水氣凌心;心痛時作,氣短乏力,胸悶,咯痰,舌暗,脈沉細或結代,為心脈瘀阻。

勞累後心悸的鑒別診斷

勞累後心悸多是發生於心臟方面的疾病的患者,然而,一部分患者發生勞累後心悸可見由於心理原因,如壓力過大,心理負擔太重等,需要結合患者具體情況相鑒別。

注意區別各原因引起的心悸。

1.心血管疾病常見於各種類型的心臟病,如心肌炎、心肌病、心包炎、心律失常及高血壓等。

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2.非心血管疾病常見於貧血、低血糖、大量失血、高熱、甲狀腺功能亢進症等疾病以及胸腔積液、氣胸、肺部炎症、肺不張、腹水、腸梗阻、腸脹氣等;

3.神經因素自主神經(植物神經)功能紊亂最為常見,神經衰弱、更年期綜合征、驚恐或過度興奮、劇烈運動後均可出現心悸。

主症: 自覺心跳心慌,時作時息,並有善驚易恐,坐卧不安,甚則不能自主。

兼見氣短神疲,驚悸不安,舌淡苔薄,脈細數,為心膽虛怯;頭暈目眩,納差乏力,失眠多夢,舌淡,脈細弱,為心脾兩虛;心煩少寐,頭暈目眩,耳鳴腰酸,遺精盜汗,舌紅,脈細數,為陰虛火旺;胸悶氣短,形寒肢冷,下肢浮腫,舌淡,脈沉細,為水氣凌心;心痛時作,氣短乏力,胸悶,咯痰,舌暗,脈沉細或結代,為心脈瘀阻。

勞累後心悸的治療和預防方法

注意調節情志,防止喜怒等七情過極。 適當注意休息,少房事,少進食含動物脂肪多的飲食,少進咸、辣和酒、煙、濃茶、咖啡等。 適當參加體育鍛煉,如散步、太極拳、體操、氣功等,注意預防感冒等。 一定要控制情緒,少生氣。

心悸患者應保持精神樂觀,情緒穩定,堅持治療,堅定信心。應避免驚恐刺激及憂思惱怒等。生活作息要有規律。飲食有節,宜進食營養豐富而易消化吸收的事物,宜低旨、低眼飲食,忌煙酒、濃茶。輕證可從事適當體力活動,以不覺勞累、不加重癥狀為度,避免劇烈活動。重症心悸應卧床休息,還應及早發現變證、壞病先兆癥狀,做好急救準備。

參看

  • 小兒部分性肺靜脈異位連接
  • 骨髓增生異常綜合征
  • 冠心病
  • 妊娠合并心房間隔缺損
  • 老年人肺心病
  • 老年人先天性心血管疾病
  • 心血管疾病伴發的精神障礙
  • 體質性低血壓
  • 虛勞
  • 性交暈厥
  • 痰火擾心
  • 心陰虛
  • 心陽虛
  • 心血瘀阻
  • 心血虛
  • 肺脹
  • 心腎不交
  • 心氣虛
  • 心癉
  • 猝死型冠心病
  • 胸部癥狀

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