腦鳴,證名。頭腦鳴響的簡稱。亦稱天白蟻,指頭內如有蟲蛀鳴響。《雜病源流犀燭.頭痛》:「有頭腦鳴響,狀如蟲蛀,名曰天蟻者,宜茶子末吹鼻,效。」因上焦火熱或痰濕所致。瘦人多屬於火,宜薄荷、梔子、茯苓、甘草、細辛、川芎、黃芩、石膏、芽茶之類;肥人多屬濕痰,宜半夏、茯苓、枳實、黃連、天麻、膽星、蒼朮、黃柏、芽茶之類。亦有依虛實論治。實者用涼膈散、礞石丸下奪之;虛者用獨參湯、保元湯、六味丸、八味丸、茸朱丹、鹿茸丸等葯調補(見《張氏醫通.諸痛門》)。參見天白蟻條。

腦鳴介紹

腦鳴之病名見於《醫學綱目.肝膽部》。

腦鳴是指多因腦髓空虛,或因火郁,痰濕阻滯所致,以自覺腦內如蟲蛀鳴響為主要表現的腦神疾病。  

診斷依據

1.多發於中、老年。女性多於男性。

2.自覺腦內如蟲蛀、鳴響,常伴耳鳴、腰膝酸軟、目眩等癥狀。

3.檢查時多無特殊發現。  

鑒別診斷

1.神勞:可有耳鳴等症,但以神疲、失眠、健忘、頭暈痛等為主要表現。

2.耳部疾病:常有耳鳴等症,但系耳內鳴響而非腦內鳴響,耳部檢查多能發現病變。  

辨證論治

1.腎虛髓虧證:腦鳴,耳鳴,健忘,肢體軟弱,腰膝酸痛,或精少質稀,性慾低下,舌淡,脈弱。補腎益髓。治療秘方:A-208號。

2.氣鬱化火證:腦鳴,耳鳴,煩躁易怒,胸脅脹悶,口苦口乾,尿黃,舌紅,苔黃,脈弦數。清宣鬱熱。治療秘方:A-176號。

3.痰濕(內阻)證:腦鳴,耳鳴,身體肥胖,疲倦嗜睡,肢體沉重,噁心欲嘔,胸悶咯痰,舌淡胖,苔白膩,脈滑。燥濕化痰。治療秘方:A-384號。  

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其他治療

1.調達情志,怡養;心神。形體肥胖者適當活動、節食、減輕體重。

2.體針療法:取穴腎俞、厥陰俞、三陰交、足三里、豐隆、太沖、神門等,3~4穴/次,平補平瀉法。

3.單方驗方;

(1)蟬衣10g、全蠍3g、菖蒲6g、荷葉6g,水煎服,1劑/日。

(2)礞石滾痰丸,6g/次,2~3次/日,口服。

(3)鮮蘿卜汁加冰片少許,滴鼻中。

4.西醫西藥:無特殊治療,可用谷維素、維生素B1、維生素E或安定等治療。  

腦鳴的常識

頭鳴或腦鳴的病人,病人總說腦子裡有聲音,有時像知了叫,有時像汽笛聲,有時又像火車開動的聲音,感到非常煩躁,而且影響睡眠。並且還伴有頭暈、記憶力下降等癥狀。這是什麼病引起的呢?專家解釋說:

頭鳴或腦鳴如果發生在年輕人,特別是學生患者,多數是由於緊張壓力等精神因素引起的,屬於功能性疾病,病人多數有焦慮症狀,煩躁不安,心慌,氣急,胸悶,有的患者頸部僵硬不適,或肩背部不適,病人多數缺乏體育鍛煉,導致頭頸部肌肉痙攣不能放鬆,壓迫頸部的血管,致使腦供血不足,或病人體質差,血壓低,導致血液循環不良,影響腦部供血而引起頭鳴,頭暈等癥狀,放鬆休息可以緩解。

如果發生在年齡比較大或有高血壓的病人,則多數是由於腦供血不足引起的,病人主要表現為腦鳴、頭暈和記憶下降,結合年齡,考慮腦供血方面存在不足、腦功能活動降低,在睡眠不足、用腦過多及勞累時,就會誘發以上癥狀。需要檢查一下引起腦動脈硬化的危險因素,如血壓、血糖、血脂及血液流變功能,也可以檢查一下經顱多普勒以了解腦血管狀況。平時需經常監測血壓、注意休息,保持良好的睡眠狀態,勞逸結合。  

腦鳴的治療

[辨證論治]

腎虛髓虧證:腦鳴,耳鳴,健忘,肢體軟弱,腰膝酸痛,或精少質稀,性慾低下,舌淡,脈弱。補腎益髓。

氣鬱化火證:腦鳴,耳鳴,煩躁易怒,胸脅脹悶,口苦口乾,尿黃,舌紅,苔黃,脈弦數。清宣鬱熱。

痰濕(內阻)證:腦鳴,耳鳴,身體肥胖,疲倦嗜睡,肢體沉重,噁心欲嘔,胸悶咯痰,舌淡胖,苔白膩,脈滑。燥濕化痰。  

腦鳴臨床表現

腦鳴任何年齡均可發病,腦鳴可以單獨發生,也常常與耳鳴同時存在,以40-70歲的中、老年人均多,女性多於男性。

腦鳴就是自覺腦內有各種各樣的聲音,如流水聲、嗡嗡聲、鳥鳴聲、蟲鳴等,可時響不停,或持續不止,使人煩躁不安,坐卧不寧,難以忍受,常伴耳鳴、腰膝酸軟、目眩,並且還可伴有頭暈、記憶力下降等癥狀,影響睡眠、生活、工作等。

腦鳴是一種癥狀,是疾病的一部分或是表現之一。

病因較多,主要有以下幾類:腦部疾病如腦腫瘤、炎症、變性、腦萎縮、腦中風、動脈硬化及腦供血不足;全身性疾病如高血壓、低血壓、貧血、腎病、毒血症、白血病、甲狀腺功能亢進,糖尿病、高血脂等; 耳部疾病:常有耳鳴等症,但系耳內鳴響而非腦內鳴響,耳部檢查多能發現病變。

心身疾病特別是可能與緊張、焦慮有關,這些病人由於長期緊張、焦慮、工作壓力大除腦鳴外,還可能出現睡眠不好、情緒不穩定、注意力不集中、體力不足、心慌、氣短、腦子空白感、軀體疼痛、頭暈、頭痛等很多主觀癥狀,但客觀檢查常常沒有發現器質性病變。過去診斷為「神經官能症」、「神經衰弱」、「植物神經功能失調」等,現在經臨床心理評測,多數病人屬焦慮症、抑鬱症或強迫症等;其它原因如某些藥物的使用亦可引起腦鳴。

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