��膚利什曼氏病 主要有東方癤。表現為原發性皮膚潰瘍,一般不產生內臟病變。其病原體為熱帶利什曼氏原蟲和碩大利什曼氏原蟲。主要流行於中東和北非一些國家,前蘇聯南部和中亞地區也有發生;中國新疆也有病例報告。傳播媒介是靜食白蛉和塞氏白蛉。人是引起乾性東方癤(又稱城區皮膚利什曼氏病)的熱帶利什曼氏原蟲的主要貯存寄主,而野生動物大沙鼠則是引起濕性東方癤(又稱鄉村皮膚利什曼氏病)的碩大利什曼氏原蟲的重要貯存寄主。人群普遍易感,但一次感染後可終生免疫。潛伏期是2~8個月,病變常發生在暴露部分的皮膚,病灶為單發或多發。初起時為一紅色丘疹,以後逐漸形成表面有干痂覆蓋的潰瘍,並逐漸擴大,其邊緣有一隆起的硬結區;有時數個潰瘍可融合成巨大潰瘍。在有繼發性細菌感染時出現發冷、發熱等全身癥狀。無合并症者可在2~12個月內癒合,遺留一個下陷的瘢痕。濕性東方癤的潛伏期和病程均較短,但病變發展快,常在6個月內自愈,因其病灶有漿液或漿液血性滲出,故名。在潰瘍邊緣硬結區穿刺,抽出物作塗片染色檢查,若在單核細胞內找到蟲體,即可確診,抽出物也可培養。

皮膚利什曼病6303


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