停經過早是指婦女由於各種疾病及其他因素造成的閉經過早,停經年齡與正常婦女相比提前。停經過早是卵巢功能早衰的臨床表現之一。

正常婦女卵巢功能45~50歲時才開始衰退,如果在40歲以前出現衰退跡象,稱為卵巢功能早衰。早衰的原因很多,有免疫因素,細胞遺傳學因素及手術、感染等理化因素導致。卵巢功能早衰影響女性生活質量。目前臨床上主要通過補充外源性的雌、孕激素來彌補卵巢功能的不足,延緩病理過程。

停經過早的原因

過早停經的原因主要包括六大方面,生活不規律、抽煙、喝酒;各種腦垂體腫瘤、子宮或者卵巢的腫瘤等疾病;外在的機械性原因包括反覆人流、宮腔粘連、多次刮宮、子宮內膜基底層受損等因素;長期吃避孕藥、過量服用止血藥等藥物因素;治療精神、神經系統疾病服藥時間過長;高度精神刺激;內分泌的原因,體內一些內分泌腺的影響,如腎上腺、甲狀腺、胰腺等功能紊亂,工作壓力大加上失眠休息不好。此外,還與遺傳因素有關。

停經過早的診斷

臨床根據閉經、血FSH、LH顯著升高,血E2極度底落和卵巢組織活檢無始基卵泡可以確診。

卵巢活組織檢查如發現尚有卵泡存在,則可能是卵巢缺乏FSH(卵泡刺激素)受體,對促性腺激素缺乏反應,這種情況稱為卵巢不敏感綜合征。

由於卵巢不敏感綜合征較少見,而且妊娠的機會很少,故一般不主張進行卵巢活檢。如有條件,可檢測卵巢組織抗體及抗腎上腺皮質抗體,以發現有關的自身免疫疾病。

卵巢功能衰退,可引起不同程度的潮熱多汗,焦慮抑鬱,心煩易怒等更年期綜合症狀;由於陰道乾澀,潤滑足,不僅會使夫妻性生活受到很大影響,還可造成陰道黏膜破損,很容易引起病毒、細菌感染,誘發陰道炎或加重原有病情,給生活質量、心身健康均帶來很大影響。

停經過早的鑒別診斷

卵巢性閉經:如果卵巢缺如或發育不良、卵巢損壞或早衰,使體內無性激素產生時,子宮內膜即不能生長,也不能發生周期性變化和剝脫,月經不能來潮,這種閉經,稱為卵巢性閉經。根據病史、體檢、婦科檢查等可以鑒別診斷。

臨床根據閉經、血FSH、LH顯著升高,血E2極度底落和卵巢組織活檢無始基卵泡可以確診。

卵巢活組織檢查如發現尚有卵泡存在,則可能是卵巢缺乏FSH(卵泡刺激素)受體,對促性腺激素缺乏反應,這種情況稱為卵巢不敏感綜合征。

由於卵巢不敏感綜合征較少見,而且妊娠的機會很少,故一般不主張進行卵巢活檢。如有條件,可檢測卵巢組織抗體及抗腎上腺皮質抗體,以發現有關的自身免疫疾病。

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卵巢功能衰退,可引起不同程度的潮熱多汗,焦慮抑鬱,心煩易怒等更年期綜合症狀;由於陰道乾澀,潤滑足,不僅會使夫妻性生活受到很大影響,還可造成陰道黏膜破損,很容易引起病毒、細菌感染,誘發陰道炎或加重原有病情,給生活質量、心身健康均帶來很大影響。

停經過早的治療和預防方法

過早停經與體質差有關,合理地度過圍絕經期應該有規律地安排生活起居,堅持適當的體育鍛煉和勞動,精神上則應避免不良的刺激,減輕工作壓力帶來的緊張,學會放鬆,保持心情舒暢。注意加強營養和鍛煉,以提高身體的抵抗力,平時注意飲食,不要過食辛辣刺激性食物和魚腥食物,注意均衡營養。多飲水。

參看

  • 痛性肥胖病
  • 結核病
  • 女性生殖部位癥狀

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