先天性仰趾外翻足是一種常見的姿勢性足畸形,以全足背伸和外翻為特徵。女性多於男性,其比例約為1∶0.6。

仰趾外翻的原因

本病多見第一胎嬰兒,可能與初產婦的子宮小而張力高,腹部肌肉也較緊張有關。上述情形易使胎兒在妊娠晚期受到機械性壓迫,從而引起足的姿勢異常。

仰趾外翻的診斷

患兒出生後即可發現患足背伸和外翻畸形。嚴重者足背可與脛骨前方皮膚相接觸(圖1)。同時因足背側和外側軟組織張力增加,使足的跖屈和內翻活動受限。

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圖1 先天性仰趾外翻足的嚴重足背伸畸形

仰趾外翻的鑒別診斷

本病容易診斷,但有時需與神經管閉合不全所致的麻痹性仰趾外翻足、先天性垂直距骨相鑒別。

(1)麻痹性仰趾外翻足有小腿三頭肌、脛後肌或趾長屈肌肌力減弱。X線檢查可發現腰3、4以下椎板裂。

(2)先天性垂直距骨是距舟關節脫位引起凸形外翻足。因距骨頭向足跖側移位,可在足底觸及骨性隆起。X線側位片可發現距骨呈垂直狀態,距骨的中軸線位於骰骨的後側和跖側。

患兒出生後即可發現患足背伸和外翻畸形。嚴重者足背可與脛骨前方皮膚相接觸(圖1)。同時因足背側和外側軟組織張力增加,使足的跖屈和內翻活動受限。

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圖1 先天性仰趾外翻足的嚴重足背伸畸形

仰趾外翻的治療和預防方法

本病為先天性疾病,無有效預防措施,早診斷早治療是本病的防治關鍵。

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