重症甲狀旁腺功能亢進症的病人受到應激後，癥狀可加劇，發生甲狀旁腺危象(parathyroidstorm)，表現乏力、厭食、噁心、嘔吐、多尿、失水、虛脫以及神志改變，甚而昏迷。
常由良性甲狀旁腺腺瘤引起高鈣血症而出現多種臨床癥狀。
可出現急性器質性精神障礙，表現為意識渾濁、幻覺妄想和攻擊行為等。病人可反覆抽搐、出現昏睡和昏迷。
臨床表現：1.骨系統癥狀2.腎臟病變3.高鈣血症與高鈣尿症狀。
血鈣明顯增高可超過16mg/dl，尿素氮升高。患者可出現低鉀低氯性碱中毒。心電圖示QT時間縮短，伴傳導阻滯，必須立即進行搶救和手術。
上述癥狀主要由血鈣過高引起。血鈣如>13mg/dl，應立即進行處理：
1.根據失水情況補充生理鹽水，開始每2～4小時靜滴1L，視心、腎功能而定。
2.在控制失水和補液時，可能出現血鉀過低，故每日觀察血、尿鉀、鈉、鎂和鈣數次，必要時血酸鹼度，以便隨時糾正電解質紊亂。
3.利尿劑在補充血容量基礎上，可使用速尿(但不可用噻嗪類藥物)，每次靜脈注射或口服40～100mg。
4.pamidronate系破骨細胞介導骨質吸收抑制劑，系一新型的焦磷酸鹽類似物。每日靜脈注射60～90mg，在多數患者中於數周內有明顯降鈣作用。
5.降鈣素可在數分鐘內通過破骨細胞受體降低骨鈣、磷和羥磷灰石鹽的釋放。2～8u/kg/d，皮下或肌肉注射。
6.血液透析可迅速降低血鈣。
7.儘早手術切除異常組織。