口燥咽干是自覺咽喉、口腔乾燥之證,屬熱邪。有實熱宜承氣。有虛熱宜養陰。

口燥咽乾的原因

飲食不節,勞倦所傷,以致脾胃虛弱,乃血所生病。主口中津液不行,故口乾咽干。且口燥咽干屬熱邪。有實熱宜承氣。有虛熱宜養陰。

口燥咽乾的診斷

口乾舌干,通常伴有大便秘結、發熱、心煩、失眠等癥狀。

口燥咽乾的鑒別診斷

實熱:主要是外邪入侵體內,化熱入里,邪氣盛而正氣尚足,邪正相爭引起的發熱,表現為高熱,煩渴,大便秘結,舌苔黃。脈洪數或滑數等。多見於感染性熱病的高熱期。

①實熱指邪氣盛實之發熱。《張氏醫通.寒熱門》:「凡暴熱不止,脈滑數或洪盛,皆為實熱。宜隨表裡孰輕孰重而清理之。」《雜病源流犀燭.火證源流》:「《入門》(指《醫學入門》)曰,氣分實熱,白虎湯;血分實熱,四順清涼飲。」實熱還包括陽明腑證、痰積發熱、瘀血發熱、濕阻發熱等。參見各條。

②實熱指熱病而見發狂等精神見症。《石室秘錄.熱症門》卷六:「發狂如見鬼狀者,實熱也:熱病不知人者,虛熱也。實熱宜瀉火,虛熱宜清火。」

虛熱:因氣血陰液不足,或邪盛傷正所致的熱證。症見心煩不眠,口燥咽干,潮熱盜汗,大便秘結,舌紅,脈細數等。

①陰陽氣血虛虧引起的發熱。《醫學入門》卷五:「凡虛熱皆因精神外弛,嗜欲無厭,陰氣耗散,陽無所附,遂致浮散肌表而發熱,實非有熱也。」《證治準繩》卷一:「若無飲食勞倦,為內傷元氣,此則真陽下陷,內生虛熱,故東垣發補中益氣之腐化,用人蔘、黃芪等甘溫之葯,大補其氣而提其下陷,此用氣葯以補氣之不足也;又若勞心好色,內傷真陰,陰血既傷,則陽氣偏勝而變為火矣,是謂陰虛火旺勞瘵之症,故丹溪發陽有餘陰不足之論,用四物加黃柏、知母補其陰而火自降,此用血葯以補血之不足者也。」《雜病源流犀燭.火病源流》。氣虛熱,昇陽以散之,用補中益氣湯、益胃昇陽湯;血虛熱,滋陰以降之,用滋陰降火湯、坎離丸;氣血俱虛熱,昇陽滋陰兼用之,用十全大補湯、人蔘養營湯加知母、黃柏(見《雜病源流犀燭.火病源流》)。

②指熱病而見昏迷癥狀者。《石室秘錄.熱症門》:「發狂如見鬼狀者,實熱也;熱病不知人者,虛熱也。實熱宜瀉火,虛熱宜清火。」參見氣虛發熱、血虛發熱、陰虛發熱、陽虛發熱等條。

口乾舌干,通常伴有大便秘結、發熱、心煩、失眠等癥狀。

口燥咽乾的治療和預防方法

白虎湯

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組成

知母18克石膏30~45克(碎) 甘草6克(炙) 粳米18克

用法

上四味,以水1升,煮米熟湯成,去滓。每次溫服200毫升,一日三次。

功用

清熱生津。

主治

傷寒陽明熱盛,或溫病熱在氣分證。壯熱面赤,煩渴引飲,口舌乾燥,大汗出,脈洪大有力,現用於流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、大葉性肺炎,夏季熱等屬於熱在氣分者。

方論

方中知母、石膏清肺胃之熱而除煩渴;甘草、粳米益氣生津、養胃和中。四味合用,共收清熱生津之功。

四順清涼飲

【來源】《外科正宗》卷四。

【組成】連翹 赤芍 羌活 防風 當歸 山梔 甘草各3克 大黃(炒)6克

【用法】上用水400毫升,加燈心20根,煎至240毫升,空腹時服。

【主治】湯潑火燒,熱極逼毒入里,或外被涼水所汲,火毒內攻,致生煩躁,內熱口乾,大便秘實。

參看

  • 病毒性肺炎
  • 產後血虛熱
  • 心脾兩虛
  • 小腸實熱
  • 脾勞
  • 小兒中暑和暑熱症
  • 口腔癥狀

口燥咽干4354


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