骨質壞死(necrosis of bone)是骨組織局部代謝的停止,壞死的骨質稱為死骨(sequestrum)。

死骨的原因

形成死骨的原因主要是血液供應的中斷。組織學上是骨細胞死亡、消失和骨髓液化、萎縮。

死骨的診斷

X線表現:在早期骨小梁和鈣質含量無任何變化,X線上也無異常表現。骨質局限性密度增高。死骨的形態不一,並隨時間漸被吸收。骨質壞死多見於慢性化膿性骨髓炎、骨缺血性壞死和外傷骨折後。

死骨的鑒別診斷

骨質疏鬆症是骨量的減少,骨骼中有機質(蛋白等)與無機質(鈣、磷等)等比例減少,使骨的脆性增加,容易發生骨折。其發生與激素代謝、飲食、運動、免疫、遺傳等因素有關。其臨床表現為:①腰背疼痛,疼痛特點為脊柱兩側鉤性疼痛;②身高縮短,出現「駝背」畸形;③容易發生骨質疏鬆性骨折,如胸腰椎壓縮性骨折、股骨頸骨折、燒骨遠端骨折等。

股骨頭壞死是骨傷科中多發而難治的一種疾病,由於供應股骨頭的血液循環被破壞,使股骨頭失去血液營養而壞死。其發生與髓部外傷(多見股骨頸骨折)、長期服用激素、長期過量飲酒有關。主要臨床表現為髓關節局部疼痛,少數連及大腿或腰部,行走過多時疼痛加重,腹股溝處壓痛,髓關節功能障礙等。

X線表現:在早期骨小梁和鈣質含量無任何變化,X線上也無異常表現。骨質局限性密度增高。死骨的形態不一,並隨時間漸被吸收。骨質壞死多見於慢性化膿性骨髓炎、骨缺血性壞死和外傷骨折後。

死骨的治療和預防方法

目前,中醫治療股骨頭壞死的方法有很多,比如有:中藥內服法、外療法,還有針灸、按摩、足浴、導引、體育療法等。

中醫治療股骨頭壞死的優勢在於它能夠不開刀、不住院、無痛苦、無副作用、無後遺症和治癒後不複發。

不過最好是患者能及早發現自己的病,並及時到醫院檢查治療,這時更利於使用中醫診療.當然也必須拍X光片, 需結合現代骨科的先進醫療器械。

目前骨科對股骨頭壞死的微創治療就是國內外對患者最有利,也最值得提倡的方法,其中也包括中醫的綜合治療。

中靜結合療法是:中醫療法和靜態療法相結合,通過十幾年的臨床驗證,療效確切。

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中醫療法:內服:中成藥(丸劑、酒劑、膠囊、蜜丸、顆粒劑)、中草藥,並根據每個患者的個人狀況配以食療。外用:貼劑、藥物熏洗、藥物熏蒸、藥物透敷、針灸、艾灸、葯熨、火療、藥物噴射。

理療:激光針刀、四肢疾病治療儀、全身康復治療儀、智能型溫熱牽引床、極超短波治療儀、三維智能干涉波治療儀、全科治療儀、藥物離子導入儀、電腦骨創傷治療儀、遠紅外線理療艙、經皮給葯治療儀、微波治療儀、偏振遠紅外光電腦疼痛治療儀、磁療儀、經絡導平儀。

靜態療法:架雙拐行走、下肢床頭牽引、推拿學位按摩、功能康復鍛煉。

通過中醫治療打通微循環和經絡,促使壞死骨質吸收,骨壞死區域修復,同時應用靜態療法幫助恢復功能。

參看

  • 骨關節病
  • 成人骨壞死
  • 股骨頭壞死
  • 全身癥狀

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