唇癰是唇部多個相鄰的毛囊和皮脂腺的急性化膿性感染,也可由多個癤腫融合而成。多發於上唇,由於上唇位於面部危險三角區內,如治療不當,可引起敗血症,有導致顱內感染的危險。

上唇癤腫的原因

唇部多個相鄰的毛囊和皮脂腺的急性化膿性感染,也可由多個癤腫融合而成。面部經常活動,富於淋巴、血管網,血運豐富。其靜脈無瓣膜,血液可逆行。在「危險三角區」,面部靜脈經面前靜脈、內眥靜脈、眼靜脈等與顱內的海綿竇相通。由於上述特點,唇部癤癰若經擠壓、搔抓等不正確處理,感染可擴散入血液循環引起敗血症等全身性感染,或感染進入顱內導致海綿竇血栓性靜脈炎。這些均可威脅病員的生命。

上唇癤腫的診斷

1、了解發病經過及有無擠壓搔抓等有關病史,注意療腫的部位是否位於「危險三角區」。

2、注意上唇或口角區腫塊的性質,判斷是否為癰。

3、注意有無體溫升高、白細胞升高、敗血症表現。

4、注意有無頭痛、頭暈、眼球突出等海綿竇血栓性靜脈炎等徵象。

上唇癤腫的鑒別診斷

上唇癤腫應注意與癰、顏面疔瘡、有頭疽等相鑒別。

癰發生體表局部光軟無頭,紅腫熱痛(少數初起皮色不變),結塊範圍多在6~9厘米。發病迅速,易腫,易膿,易潰,易斂,或伴有惡寒發熱、口渴等全身癥狀。顏面疔瘡多發於唇、鼻、眉、顴等處,局部開始為一個膿頭,腫塊堅硬根深,如釘丁之狀,或麻或癢。繼之紅腫高突,可發展為數個膿頭,灼熱疼痛。有頭疽也發於肌膚之間,初起即有粟粒狀膿頭,易向周圍擴展腐爛。

1、了解發病經過及有無擠壓搔抓等有關病史,注意療腫的部位是否位於「危險三角區」。

2、注意上唇或口角區腫塊的性質,判斷是否為癰。

3、注意有無體溫升高、白細胞升高、敗血症表現。

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4、注意有無頭痛、頭暈、眼球突出等海綿竇血栓性靜脈炎等徵象。

上唇癤腫的治療和預防方法

治療應以保守療法為主,嚴禁擠壓,減少患部活動,注意休息,加強營養,全身大量應用抗生素,如青黴素,同時內服中藥。病情重者應採用大劑量抗生素,必要時作靜脈滴入。最好先作細菌培養及藥物敏感試驗,選用最敏感藥物。

參看

  • 唇皰疹
  • 肉芽腫性唇炎
  • 漿細胞性唇炎
  • 腺性唇炎
  • 接觸性唇炎
  • 唇病
  • 口腔癥狀

上唇癤腫7712


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